Simone
四个月宝宝拉肚子是比较常见的问题，家长要对病因加以鉴别，如果只是简单的生理性腹泻或非细菌感染性的轻度腹泻，就不用过于担心，有针对性地采取措施即可。若是腹泻情况比较严重，属于中度或重度腹泻的，或者是家长不能明确辨别病因，担心延误治疗时机的，我建议要尽快带宝宝去医院进行专业的检查治疗，谨遵医嘱。另外，宝宝在腹泻期间，家长还要留心观察，及时给宝宝补充适量的温开水或口服补液盐以防脱水，做好日常清洁护理等。宝宝腹泻的常厅颤见分类及表现都有哪些呢？生理性腹泻。常见于纯母乳喂养的宝宝，喂奶后在第二天排便5—10次，大便松散，有奶块或少量粘液 。除此之外，宝宝没有其它异常表现，精神愉快、食欲正常、睡眠安稳，体重正常增加，无脱水，大便化验结果也正常。轻度腹泻。 宝宝大便每天约3～10次，呈现黄或绿扮首败色，稀糊状或蛋花汤样，混有白色或黄白色奶瓣或泡沫，有酸味，偶尔有恶心、呕吐。但宝宝精神状态好，体重轻度下降，体温大多正常，偶有低热，无明显脱水症状。中度腹泻。这个可能与细菌感染有关，也可能是轻度腹泻加重所致。宝宝排便频繁，每天十次以上 。大便中水分增多，偶有粘液，表现出黄或黄绿色，有腥臭味。如果换尿布不及时，还会刺激臀部皮肤，导致表皮剥脱而发红。宝宝食欲低下，常伴呕吐。大部分还伴随有无规律的低热现象。重度腹泻。宝宝大便次数每日可达十几次，甚至数十次，有发热、食欲差、呕吐表现，有中度或重度的失水和电解质丧失与酸碱不平衡的症状，宝宝精神萎靡或烦躁不安，腹痛，皮肤苍白、干燥，眼窝、前囟下凹，哭时少泪或无泪，四肢发凉，尿量减少，严重的还可能会发生休克。不同程度下的宝宝腹泻该如何应对？针对由于饮食、天气以及生活习惯（尝试新食物或转奶）的改变等引起的生理性腹泻。家长不必担心，只要悉心照顾，加之宝宝消化系统功能逐步完善增强，适应能力逐渐增强后，宝宝的便便就会好转的。比如我家宝宝是混合喂养（母乳居多），从出生一直到4个多月，大便一直就比较稀，大便次数每天六七次，经常带奶瓣，但并无其他不良反应，4个月时候体重就增至16斤。其实刚开始我们也比较担心，但咨询医生时，医生说这是正常现象。针对中度腹泻，家长不要过于担心，只要根据宝宝的实际情况找到原因，合理调整饮食，恰当护理，好好调整，宝宝在2至3周内自然会恢复。 比如在宝宝喂养方面，要坚持母乳芹芹喂养，但哺乳妈妈要少吃油脂大的食物，喂奶前30分钟喝一杯温开水，稀释乳汁，尽量多给宝宝吃前奶，后奶的脂肪含量高，不利于宝宝吸收；人工喂养的宝宝尽量选择接近母乳，含有科学配比益生元的配方奶粉；宝宝喂养尽量定时、定量，不过早添加淀粉类或脂肪类食物做辅食，也不突然改变辅食的种类；如果宝宝要转奶，过程应该循序渐进，切忌速战速决，一般需要按照厂家推荐的转奶操作方法在2周内慢慢过渡。另外要注意气候变化，及时增减衣服，注意腹部的保暖。每次便便后，都要用温水清洗宝宝的肛周，勤换尿布，及时处理粪便并洗手消毒，以免重复感染。同时适当为宝宝做被动操或俯卧、屈伸锻炼等，增强体质。记得我女儿4个多月时候出现过一次中度腹泻，后来仔细核查原因发现是冲泡奶粉的水温度略低，吃了凉奶便拉肚子了，后来特别注意并加强腹部保暖，3天后便自己好转了，不得不说，小宝宝的肠胃真的很敏感。但是婴幼儿腹泻病情变化快，宝宝的耐受力差，应谨慎对待。如果宝宝腹泻超过3天，病情仍不见好转，出现腹泻次数和量增加、频繁呕吐、明显口渴、不能正常吃奶、发热和大便带血等任何一种症状，家长应立即带宝宝去医院就诊，避免病情加重。如果宝宝一经发现就是中度或重度腹泻表现，家长一定要引起高度重视，迅速带宝宝到医院就诊，在医生的指导下用药，千万不可以自行用药。家长还要做好腹泻宝宝的日常清洁护理对于腹泻宝宝，除了要做好调整应对和用药治疗外，还需要家长格外细心的清洁照顾。由于宝宝排便次数多，排泄物会不断地污染所接触到的皮肤。而且刺激性较大，处理不当会发生红臀及尿路感染，加重宝宝不适感。所以，宝宝每次排便后，家长最好用温水（尽量不要用肥皂或消毒液）清洗小屁屁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗多暴晒。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，然后涂抹一些透气性强且隔离效果好的护臀膏。
