Simone
比较吉妮环和T型环的临床应用效果，方法。 比较人工流产术后即刻放置吉妮环150例和T型环150例1年的临床效果。 结果 人工流产术后放置吉妮环和T型环在月经改变方面有显著差异。 结论 吉妮环是一种安全可靠，对月经影响小的宫内节育器。 【关键词】 吉妮环 T型环 副反应 【Abstract】 Objective To compare GyneFix IUD with Tcu200B IUD.Methods Following and visiting150women who undergo induced abortion with GyneFix IUD or Tcu200b IUD fixed in and to be examined on time.Results Women with GyneFix IUD could have less probability of menstration change compared with the others.Conclusion GyneFix is a high efficient，safe and low negative reactions IUD expecial in menstruation change. 【Key words】 induced abortion GyneFix IUD menstruation change 宫内节育器是育龄妇女的主要避孕措施，理想的宫内节育器应该是长效、安全、可靠、副作用小。我院从2001年推广使用吉妮环（Gyne Fix IUD）以来，临床使用效果较好，为吵桐进一步了解其疗效将其与传统的T型环作比较，报道如下。 1 资料与方法 1.1 材料 吉妮环采用中英合资和杰医疗器械（天津）有限公司生产的吉妮牌宫底固定式IN型含铜宫内节育器，T型环（Tcu200B）由上海医菱医疗器械销售有限公司制造。 1.2 方法 1.2.1 研究对象 选择2001年10月～2003年10月在我院门诊就诊的健康妇女300例，年龄为23～40岁，平均为33岁，妊娠7～10周，要求行人工流产术后即刻上环者，自愿接受上环并无上环禁忌证者，以往上环无明显副反应者，随机分为两组，试验组150例为人工流产术后即刻放置吉尼环，对照组150例为人工流产术后即刻放置T型环。 1.2.2 研究方法 行人工流产术后即刻上环，分别于术后1个月、3个月、6个月，1年来院复查，复查内容包括:经期改变，经量改变，经间期点滴出血，疼痛，白带增多，带环妊娠，环脱落，盆腔炎，因症取环等项，分别比较两组发生率。 1.2.3 统计学方法 采用U检验，精确四格表卡方检验。 2 结果 2.1 副反应比较 在经期延长及经量增多方面，放环1个月，试验组发生率低于对照组，有统计学差异（P<0.05），在随后的3个月，6个月及1年，试验组发生率明显低于对照组，有显著的统计学意义（P<0.01），而在月经间期点滴 出血，疼痛及白带增多方面无统计学意义。见表1。 2.2 随访1年比较 两种环观察1年，吉妮环有130例完成随访，其中带环妊娠1例，脱落1例，因症取出1例，没有盆腔炎发生。T型环有129例完成随访，其中带环妊娠2例，脱落3例，盆腔炎发作3例，因症取出4例，两组比较无统计学意义。见表2。 表1 2种节育环不同时期副反应比较 例（略） 表2 2种节育环使用1年情况比较 例（略） 3 讨论 吉妮环是由比利时妇女专家Dr.Uildemeersch发明的。它是一种由6截铜组成，每个铜长5mm，直径约2.2mm，串在一根聚丙烯非生物缝线上，再加上一个吉妮结组成，放置念碰兄时将吉妮结固定在子宫肌层1cm，它具有无支架，固定式或可变性3个特点 〔1，2〕 。吉妮环是一种长效宫内节育器，建议有效期10年（理论29年）。吉妮环的无支架、可弯曲，使吉妮环在子宫内随子宫位置变化，减少了节育器对子宫内膜的损伤仔袭，使出血减少。1995年国际上开始临床研究<10周妊娠流产后放置吉妮环，显示了对月经影响小的优点 〔3〕 。在本组试验中，吉妮环放置1年内对月经的经期延长发生率分别为术后6个月为7.0%，术后1年为5.4%，而T型环放置1年内对月经的经期延长发生率分别为术后6个月为20%，术后1年为19.4%，前者明显低于后者，有显著的差异（P<0.01）。 吉妮环放置1年内对月经的经量增多发生率分别为术后6个月为7.0%，术后1年为3.8%，而T型环放置1年内对月经的经量增多分别为术后6个月为20.7%，术后1年为20.9%，两者比较差异有显著性（P<0.01），与国际上的报道相似。吉妮环采用固定的放置方式，固定在宫底部可以释放大量的铜离子，因而加强抗生育作用，且形状独特，可弯曲，对内膜损伤小，因症取出率低，吉妮环平均取出的牵拉力为6.0牛顿，显著高于取出T型环所需的力（1.0～1.7牛顿），使妇女在人流术后不会因宫颈的松弛而脱落，适合于不同宫腔大小的妇女使用，1998年匈牙利，英国等国进行了同样的研究，亦报告了相似的结果 〔4～6〕 在本组实验中，吉妮环和T型环使用1年中，对带环妊娠率，脱落率，盆腔炎发生率，因症取出率的比较没有统计学意义，可能与样本数较小有关。从这两种节育环的随访发现，人流术后即刻放置吉妮环是一种对月经影响小，安全可靠，值得推广的避孕方法。 参考文献 1 Van Kets M，Vrijens M，VanTrappen Y，et al.Eur J Contracept and Re-prod Mealth Care，1997，2:1-17. 2 Wildemeersch D，Batar，I，Webb A，et al.Br J Fam Plann，1999，24:149-159. 3 Batar I，Wildemeersch D，Delbarge W，et al.Preasence at the4th congress of the Europena Socity of contraception Prague，1998. 4 Gbolade BA，Oloto EJ，Walker RG，et al.Preasence at the4th congress of the Europena Socity of Contraception Prague，1998. 5 Van Kets M.State University Gent.Beigium Faculty of Medicine，1990.6 钱丽娟.宫内节育器研究的新进展.国外医学·计划生育分册，2000，19（4）:202-206. 一般正规医院一次安装费用在180--200元左右，各地受费略有不同！此院引进的美国吉妮环是当今最好的宫内节育器之一,价格180元/只,若要上环,需在月经干净后3-7天来院就诊. 以上内容仅供参考,不可作为诊断依据。如有不明白的地方,请打咨询电话0791-6573333或来院就诊!
