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间接胆红素偏高

间接胆红素偏高

间接胆红素(英文缩写IBIL)主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间谈慎接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素,随胆汁排入胆道,最后经大便排出。一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。间接胆红素参考值:1.0-20.0 μmol/L   需要注意的是,在此列出的参考值只能作为大致参考,不能作为诊断依据,因为使用的检测仪器和试剂不同,所以参考值也有差别,所以建议去询问检测医院的医生。间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤,没有能力加工间接胆红素,所以间接胆红素偏高,造成肝细胞性黄疸。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高,常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等,间接胆红素不能转换成直接胆红素排出体外,间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用。间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。当体内红细胞大量破坏,产生大量的间接胆红素,超过了肝脏代偿能力后,肝细胞不能将其全部转变为直接胆红素,因此血中间接胆红素含量升高。间接胆红素可透过细胞膜,对细胞有毒害作用,不能通过肾脏排出体外。 1、胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。   2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。   3、胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌大侍茄,毛细胆管 胆红素在体内的转变型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。   注:血清滚察中游离状态的胆红素在水溶液中溶解度低,与重氮试剂接触后不立即显色,必须加入乙醇或甲醇后才显红色,此称间接胆红素。间接 胆红素随血流送至肝细胞中,经酶的作用与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性的胆红素葡萄糖醛酸酷,再与重氮试剂作用可立即(通常在1min内)呈红色,此称直接胆红素。两者合称总胆红素。   直接胆红素又名葡萄糖醛酸胆红素、肝胆红素、胆红素钠、晶体胆红素、水溶性胆红素、胆红素B、胆红素Ⅱ、结合胆红素等。   间接胆红素又名血胆红素、胶体胆红素、非水溶性胆红素、胆红素A、游离胆红素、 胆红素等。 编辑本段间接胆红素偏高的原因   1、肝脏疾患   一些恶性疾病也会导致血中的间接胆红素偏高。如急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。   2、溶血性贫血   人体内红细胞大量破坏,释放出间接胆红素,当血中间接胆红素过多时,超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血中滞留,从而引起血中间接胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸,患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色发黄症状。   3、血型不合输血   当输入血型不合的血液,会导致溶血,使体内红细胞大量破坏,从而导致血液中的间接胆红素偏高。   4、肝细胞性黄疸   当肝细胞发生病变时,或者因胆红素[2]不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高。   5、新生儿黄疸   当新生儿出生以后,48-72小时出现黄疸(并不按照面部、顶部、躯干、四肢的顺序出现黄疸),精神不好,且2周内没有消退,这主要是因此母子血型或者新生儿先天性胆道畸形等引起的,这种情况也会导致血液中的间接胆红素偏高。 编辑本段间接胆红素偏高该怎么办   [3]引起间接胆红素偏高的原因有很多,建议到医院做一个详细的检查,查明是由什么原因引起的间接胆红素升高,然后采取针对性治疗。如果是乙肝患者间接胆红素偏高,此时建议检查肝功能其它指标和B超检查,预防肝硬化的发生。如果肝功能其他各项指标正常,也不要放松警惕,要注意定期复查。间接胆红素偏高者,在日常生活中要避免酗酒、长期熬夜等不良的生活习惯。如果发现间接胆红素偏高,不要盲目用药,一定要在医生的指导下选择使用药物。 间接胆红素偏高的治疗  饮食治疗:要合理安排饮食,生活要有规律,精神要愉快,注意动静结合,切勿有病乱投医滥用药。请注意以下几点:    1、饮食宜清淡,如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等,含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。    2、宜多食海鲜、香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物。    3、忌饮酒,忌过多甜食。    4、饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。   药物治疗:免疫用药    1.强盛环孢素(25MG一次3粒/早晚各3粒)    2.素能小溪(0.25G一次3粒/早晚各3粒)    3.强的松(5MG早上2粒)    辅助用药    1.消炎利胆片(一次5粒/一天3次)    2.易善复(228MG一次2粒/一天3次)    3.优思弗(250MG一次1粒/早晚各一粒)    4.硝苯地平缓释片(一次1粒/早晚各一次)    值得注意的是,这些药物必须在专家医生的指导下服用,不可擅自购买自服。