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骨产道异常的具体病因有哪些

骨产道异常的具体病因有哪些

骨产道异常的具体病因有哪些

婴儿出生需经过产道,而产道分为骨产道和软产道,其中骨产道在外界或先天因素下可产生病变导致骨产道的异常,在分娩的时候该症状严重者可导致孕妇分娩期间死亡或者婴儿窒息、新生儿换先天性疾病等。

引起骨产道异常的具体病因有:

(1)先天骨盆发育异常。

骨盆在发育过程受种族、遗传、营养等因素的影响,其形态、大小因人而异,Shapiro根据骨盆形态不同分为4种类型即女型、男型、扁平型和猿型。

实际上完全符合这4种形态的骨盆并不多见,而大多数为它们的混合型。

(2)骨盆疾病或损伤。

①维生素D缺乏病骨盆:因儿童期维生素D供应不足或长期不晒太阳所致,维生素D缺乏病骨盆的形成主要是由于患者体重的压力及肌肉韧带对骨盆牵拉的机械作用,其次是骨盆骨骼在发育过程中的病理改变。

②骨软化症骨盆:维生素D缺乏发生于骨骺已闭合的成年人时称为骨软化症。

因受躯干重量的压力和两侧股骨向上内方的支撑力,以及邻近肌群、韧带的牵拉作用,骨盆发生高度变形,但不成比例;骨盆入口前后径、横径均 缩短而呈“凹三角形”,中骨盆显著缩小,出口前后径也严重缩小。

③骨盆骨折:多发生于车祸或跌伤后。

骨折部位多见于双侧耻骨横支、坐骨支及骶 骨翼。

④骨盆肿瘤:可见于骨盆后壁近骶髂关节处,肿瘤向盆腔突出,产程中可阻碍胎头下降,造成难产。

(3)脊柱、髋关节或下肢疾患所致的骨盆异常。

①脊柱病变性畸形骨盆:脊柱病变多数由骨结核引起,可导致以下两种畸形骨盆:

A.脊柱后凸(驼背)性骨盆。主要是结核病及维生素D缺乏病所引起。

B.脊柱侧凸性骨盆。若脊柱侧凸仅累及脊柱胸段以上,则骨盆不受影响;若脊柱侧凸发生在腰椎,则骶骨向对侧偏移,使骨盆偏斜、不对称而影响分娩。

②髋关节及下肢病变性骨盆:髋关节炎(多为结核性)、小儿麻痹症下肢瘫痪萎缩、膝或踝关节病变等,如在幼年发病可引起跛行,步行时因患肢缩短或疼痛而不能着地,由健肢承担全部体重,结果形成偏斜骨盆。