肝硬化能不能治愈要看肝硬化发展到什么程度,如果是轻到中度的,在自己治疗的前提下,是可以逆转的。可到晚期,一旦出现门脉高压,出现合并症,很难能治愈。
所以,肝硬化的治疗很关键,要提倡早期诊断、早期治疗。
治疗方面跟所有的病都是一样的,病因治疗是最关键的,如果是喝酒引起的肝硬化,就要戒酒,肝硬化轻的是可以完全逆转回去的,但是重的即便不能完全逆转,戒完酒以后,肝硬化起码不能继续发展,或者发展的很慢,这样对病人的寿命影响不是很大,只要没有到晚期。
如果是乙肝,就要抗病毒治疗,抗病毒治疗能明显的缓解病人寿命,可是如果不治疗,进展到肝硬化、肝癌的时候,寿命也是明显的减短。乙肝的病人很多是家族性的,可能四五十岁的时候进展到肝硬化、肝癌,很年轻的时候就会死掉,这是病因的治疗。其他的治疗,如饮食方面也是很关键的,肝硬化提倡高质量的蛋白,要多补充维生素,如果到晚期,病人已经有失代偿肝硬化,吃蛋白太多有可能会引起肝性脑病,所以是特别矛盾的问题,如果不吃蛋白,蛋白低会出现腹水,临床经常碰见有病人多吃了一个蛋白的鸡蛋,或者多吃了点肉,就会出现肝性脑病,出现神智的改变。
肝硬化的并发症的治疗也是很关键的,因为肝硬化的死亡多数都是并发症引起的,特别是消化道大出血,病人有食道静脉曲张、门脉高压,可以引起大量的出血,这样随时危及生命,病人吐血来不及去医院就会休克死亡,所以对于这种反复出血的病人,可以做胃镜套扎,把食管曲张的静脉套扎,或者做硬化剂,有的可以选择手术,可以做断流、分流加脾切除,或者做TIPS介入治疗消化道出血。
另外,如果病人反复出现腹水,就要补蛋白、利尿,对症处理。
如果肝性脑病,就要禁止蛋白的摄入,输点支链氨基酸,抗肝昏迷治疗。