Simone
每当谈起禽流感很多人的脸上都挂着一丝不安的表情。
我们都知道这是一种对人体具有极大伤害的传染病毒。若不幸患病，死亡率是极高的。
由于很多人不知道染上禽流感的症状，只是以为患上普通感冒，这就造成很多患者延误治疗时机，引发病情进一步的恶化。
1、头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。
2、半数患者胸部X线摄像显示单侧或双侧肺炎，少数伴胸腔积液。
3、部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、胸腔积液、休克及Reye综合征（Reye综合征【译】：流感病毒感染时的一种严重并发症，常见于2～16岁的儿童。
开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经系统症状。）等多种并发症。
4、急性起病，早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。
5、主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。
6、体温大多持续在39℃以上，热程1至7天，一般为2至3天。
7、半数患者有肺部实变体征。
淋巴细胞大多降低。骨髓穿刺示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。
部分患者ALT（丙氨酸氨基转移酶）升高，咽拭子细菌培养阴性。
8、轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪。
9、重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39 以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
10、人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
禽流感一般是发生在家里养小动物的地方，特别是在农村，家禽比较多，患上禽流感是非常容易的事情，特别是在一些养鸡场养鸭场之类的地方更加的危险，那么，在患上禽流感以后，我们的患者要怎样治疗这种疾病才会康复呢？看看下面的介绍吧！
1、一般与对症治疗
确诊或疑似人禽流感患者，应予隔离，保持室内通风，并作空气消毒。让患者充分休息，多饮水，加强营养，给予易消化的饮食。应密切观察和监测并发症，尤其是儿童和老年患者更应重视。严格掌握抗生素的应用指征，仅在明确或有充分证据提示继发细菌（细菌【译】：指一大类细胞核无核膜包裹，只存在称作拟核区的裸露DNA的原始单细胞生物，包括真细菌和古生菌两大类群。
）感染时方可使用。
根据患者的临床症状进行对症治疗，高热者，酌用解热镇痛药或物理降温方法予以降温；流涕、鼻塞者，应用缓解鼻粘膜充血药物；咳嗽、咳痰者，给予镇咳祛痰药物。
儿童禁用阿司匹林以及其它水杨酸类制剂，以免引起Reye综合征而加重病情。
对于重症患者，出现呼吸功能不全者，应给予吸氧及呼吸支持治疗；发生其它并发症者，应采取积极有效的措施予以相应处理。
2、抗流感病毒治疗
早期应用抗流感病毒药物可改善症状、缩短病程、减少并发症并降低病死率，一般在发病1~2d内使用，方可取得最佳疗效。
目前常用的抗病毒药物包括离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。
离子通道M2阻滞剂是传统的治疗甲型流感病毒药物，主要有金刚烷胺（amantadine）和金刚乙胺（rimantadine）。其通过抑制M2蛋白和病毒脱衣壳，阻止病毒复制的启动而发挥作用。
金刚烷按成人剂量100~200mg/d，儿童5mg.（kg-1.d-1），分2次口服，疗程5d。老年患者及肾功能受损者酌减剂量。
金刚乙胺成人100mg/d口服。
用药过程中，应注意监测该类药物可能引起的头晕、嗜睡、易激动，甚至谵妄、抽搐、运动失调等神经系统副作用和恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等胃肠道不良反应。有癜痛病史者忌用。
神经氨酸酶抑制剂是一类新型抗病毒药物，其疗效和安全性均优于其它抗流感病毒药物，并且研究证明，对H5N1和H9N2病毒株有效，目前已用于临床的神经氨酸酶抑制剂有扎那米韦（zanamivir）和奥司他韦（oseltamivir）两种。
该类药物的作用机制是阻断流感病毒表面主要的糖蛋白——神经氨酸酶的活性，从而改变病毒的正常凝聚和释放功能，阻止病毒感染的扩散。
扎那米韦口服生物利用度低，仅限局部用药，经鼻腔内或口腔吸入给药，患者不易接受。
常见副作用有鼻部不适、腹泻、恶心、头痛、支气管炎、咳嗽和咽痛等。
奥司他韦商品名TamifluTM（达菲），新近研究证实，其具有治疗和预防流感的双重作用。
成人剂量150mg/d，儿童3mg.（kg-1.d-1），分2次口服，疗程5d，宜餐后服用，以增加其生物利用度。
患者对该药的耐受性较好，主要的不良反应有恶心、呕吐等。
3、中医中药治疗
对人禽流感患者，可进行辨证施治，予以中医中药治疗。
发热期，可酌用瓜霜退热灵胶囊、紫雪等退热类中成药治疗；清开灵、双黄连、银翘、鱼腥草等口服液或注射剂具有清热解毒、抗病毒作用，可酌情选用。
相信谈起禽流感很多人都不会感到陌生，这是一种对患者的健康具有很大伤害的传染疾病。据了解，引发这个疾病的因素有很多，禽流感不仅发病率高，死亡率也相当高。由于这个疾病具有传染性，所以我们在日常生活中一定要多加预防。那么，对于禽流感的传播途径你又了解多少呢？
1、易感人群
任何年龄的人均易感，<12岁儿童发病率高，病情较重。
与不明原因病死家禽，或感染、疑似感染禽流感的家禽密切接触人员，为高危人群。
2、传染源
禽流感的传染源主要是患禽流感的或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等，但不排除其他禽类、哺乳动物（猪、马）成为传染源的可能。
家禽的国际贸易，迁徙野鸟感染禽流感病毒可能是跨国界跨地区远距离传播的重要原因。
最近德国报告在1只死猫体内检出H5N1型禽流感病毒。
3、传染途径
实验表明，通过气溶胶、鼻内、窦内、气管内、口、眼结膜、肌肉内、腹腔内、静脉内、泄殖腔和脑内接种各种不同途径均可引起禽感染。
自然条件下传播途径尚示完全明确，一般认为是通过多途径实现传播。
（1）经空气飞沫传播：病禽或禽流感病毒禽的分泌物或排泄物通过空气飞沫播散。
（2）密切接触：存在有不同的看法。有的认为密切接触是传播所必需的，而有的认为是非必需的。如有的报道在平养的火鸡中发生了接触传播，但在同一房间离地面一米以上的笼养火鸡则不受传播。
有的事实表明，尽管鸡群靠得很近，而且饲养员也没有采取防范扩散的措施，但感染并没扩散到所有的鸡群。
（3）垂直传播（垂直传播【译】：指胚胎内的婴孩通过产道感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病。
）：有报道，7000只受精卵和1100支1日龄小火鸡输入加合大造成8l00只火鸡中流感爆发。
由于被感染蛋用于孵化，造成种用火鸡受感染，这在北美注入是常见的，这点从感染的火鸡所下的蛋分离出病毒得到证实。因此，垂直传播的可能性是存在的。
（4）经水源传播：至今已证实，可从飞翔鸭的泄殖腔，水禽的粪便和湖水中分离出流感病毒。
表明流感病毒在水中传播，可通过粪便一水一口这个途径。
1.全血细胞计数及骨髓检查
白细胞总数一般不高或降低，血小板正常。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞下降。骨髓细胞学检查显示细胞增生活跃，反应性组织细胞增生伴出血性吞噬现象。
2.病毒抗原及基因检测
取患者呼吸道标本，采用免疫荧光法（或酶联免疫法）检测甲型流感病毒核蛋白抗原（NP）及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。
3.病毒分离
从患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）中分离禽流感病毒。
4.血清学检查 采集发病初期和恢复期双份血清，用血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测抗禽流感病毒抗体，如前后滴度有4倍或以上升高，可作为回顾性诊断的参考指标。
5、其他辅助检查：
重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。
