Simone日前，国家医保局公布了《基本医疗保险用药管理暂行办法》。其中明确了几类不纳入《药品目录》的药品，包括：主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品，等等。办法自2020年9月1日起施行。
大家讨论最多的就是预防性疫苗不纳入医保这个事情了，因为在民众的意识中，疫苗好像都是免费接种的，怎么突然就不免费了呢？
首先，我们要了解”预防性疫苗“到底是什么。预防性疫苗是相对于”治疗性疫苗“定义的，是起到免疫预防作用、预防疾病发生的，接种对象是健康群体，对易感染人群均可应用，主要，如乙肝疫苗、百白破梁铅肢疫苗、麻疹疫苗等。
传统疫苗是提供持久的保护以防激巧止感染疾病，而治疗性医疗是用来对抗现有的疾病的。2010年4月，美国食品与药品管理局（FDA）批准了首个治疗性疫苗——Dendreon的Provenge。Provenge（sipuleucel-T）在临床试验中显示，对于某种特定类型的转移性前列腺癌男性患者，可以延长大约4个月的生命。这种疫苗可以激发免疫应答，对抗存在于大多数前列腺癌细胞中的一个特定的抗原或识别分子。
在我国，提到的疫苗一般都是指“预防性疫苗”。
像现在很多父母给孩子接种疫苗时，会选择花钱的或者进口的，有的疫苗目前被巨头垄断，高额利润后注定高价疫苗，国家暂时还没有那么大的精力和实力取得议价空间，这些情况，国家也不可能无止境的包揽过去不是吗。
所以，国家从整个社会的基础健康需求、疫苗费用等多种因素考量，才橡世定出了性价比高的“第一类”和有待研究的“第二类”。其中，一类苗的生产企业主要为国有企业，二类苗的生产企业多为民营企业生产或进口产品，技术水平比较高、价格比较贵。
