Simone
卡波西肉瘤是什么样子的？卡波西肉瘤最明显症状是皮肤脊谈上的病变，通常表现初为小丘疹，红色或紫色，可主诉烧灼、瘙痒或疼痛。随着疾病发展增大融合形成大的斑块或结节，部分似海绵状。但经典型、非洲型、医源性免疫抑制型和艾滋病相关型4种类型的患者，症状各不相同。 经典型卡波西肉瘤 经典型卡波西肉瘤通常表现为无痛性皮肤病灶，常位于下肢，进展缓慢长达数十年。早期损害最常见于下肢远端及手与前臂等处，呈淡红、淡蓝色、青红或紫色斑或斑块，有些可呈环形或匍行性斑片。以后增大融合形成大的斑块或结节，质如橡皮，部分似海绵状或加压缩小。可单个或几百个，大小不一，直径可达10cm以上。伴毛细血管扩张和患处肿胀，以后可樱野碰发生明显的淋巴水肿，后期斑块与结节可出现于面部、耳、躯干及口腔，特别是在软腭较多见。病情缓慢进行时，可出现新结节，并渐增大，可发生溃疡，甚至坏疽。然而部分病例可出现缓解，有的损害自行消退，留下菱缩及瘢痕，伴有色素沉着。患者常自感烧灼、瘙痒或疼痛。除皮肤外，最常受累的部位是皮下淋巴结，约占全部病例的10%，表现为淋巴结肿大。10%的病例有内脏受累，胃肠道最常见，此外，心、肺、肝、肾上腺及腹部淋巴结也可受累。骨骼变化富有特征，并有诊断价值。极少数病例只有内脏损害而无皮肤表现。 非洲型卡波西肉瘤 非洲型卡波西肉瘤好发于非洲的儿童和年轻成人（<40岁）。非洲型该型往往比经典型卡波西肉瘤更具侵袭性，有时累及内脏、骨及淋巴结。皮损广泛，并可累及淋巴结、肝肺和胃肠等。损害可分为结节型、鲜红色型、浸润型和淋巴结病型： 1.结节型常见，可与其他类型同时存在，发展缓慢，可自行缓解； 2.鲜红色型生长快，易溃破出血或继发感染，可侵人真皮和骨组织； 3.浸润型常局限于手、足部，呈深部浸润、纤维化硬结、非凹陷性水肿，常有骨质破坏，损害发展缓慢； 4.淋巴结病型多见于儿童和年轻人，皮肤损害可有可无，涉及的淋巴结生长迅速，预后极差。以皮肤损害为主的儿童患者，病程进展往往较慢。 医源性免疫抑制型卡波西肉瘤 医源性免疫抑制型卡波西肉瘤可浸润生长，其往往对免疫抑制程度的减轻或终止有应答反应。皮损广泛分布于皮肤可侵犯淋巴结、黏膜及内脏。病程进展快，但停止免疫抑制剂治疗后，皮损可自愈。 艾滋病相关型卡波西肉瘤， 艾滋病相关型卡波西肉瘤比其它类型更具侵袭性。本型损害脊液分布广泛，多发生于身体上部，常见头、颈部、足底，且对称分布，50%的患者有口腔或胃肠道损害。皮损初为红色斑，周围有苍白晕，以后变成紫色或棕色斑，苍白晕消失。一般皮损较小，直径1cm左右，圆形隆起。本病进展迅速，治疗困难，死亡率高。在有皮肤损害而死亡的病例中，均有内脏累及。自然病程不一，预后决定于艾滋病本身。
