Simone
羊水栓塞的处理原则是维持生命体征和保护器官功能。
一旦怀疑羊水栓塞，立即按羊水栓塞急救流程实施抢救，分秒必争，推荐多学科密切协作以提高抢救成功率。
处理主要采取支持性和对症性方法，各种手段应尽快和同时进行。
一、药物治疗
1、维持血流动力学稳定：羊水栓塞初始阶段表现为肺动脉高压和右心功能不全。
多巴酚丁胺、磷酸二酯酶-5抑制剂兼具强心和扩张肺动脉的作用，是治疗的首选药物。
2、解除肺动脉高压：推荐使用磷酸二酯酶-5抑制剂、一氧化氮(NO)及内皮素受体拮抗剂等异性舒张肺血管平滑肌的药物。
可使用前列环素静脉泵入，西地那非口服，也可考虑给予盐酸罂粟碱、阿托品、氨茶碱、酚妥拉明等药物。
3、抗过敏：应用大剂量糖皮质激素尚存在争议。
基于临床实践的经验，早期使用大剂量糖皮质激素或有价值。氢化可的松加于葡萄糖注射液中，快速静脉滴注。
二、手术治疗
羊水栓塞发生于分娩前时，应考虑立即终止妊娠，心脏骤停者应实施心肺复苏，复苏后仍无自主心跳可考虑紧急实施剖宫产。
出现凝血功能障碍时，应果断快速的实施子宫切除术。
三、其他治疗
1、增加氧合：应立即保持气道通畅，尽早实施面罩吸氧、气管插管或人工辅助呼吸，维持氧供以避免呼吸和心搏骤停。
2、纠正凝血功能障碍：应积极处理产后出血；及时补充凝血因子包括输注大量的新鲜血、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原等，必要时可静脉输注氨甲环酸。
3、全面监测：包括血压、呼吸心率、血氧饱和度、心电图、中心静脉压、心排出量、动脉血气和凝血功能等。
