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眼球结膜下出血

眼球结膜下出血

眼球结膜下出血的原因较多,可能与眼外伤、炎症刺激、全身血管疾病等原因有关。

通常需要明确原因后进行针对性处理,一般预后比较好。

1、眼外伤:由于外伤直接损伤球结膜毛细血管或者眼眶,或出现颅底骨折等,均可能导致球结膜下出血,部分情况是用力揉眼睛、呕吐、剧烈咳嗽、打喷嚏等诱发结膜下出血。

眼外伤导致的出血,两天以内可以冷敷,需要使用干净毛巾将冰块包裹,闭眼睛放置于眼睑处,有助于止血。

第三天可以热敷,常用湿热毛巾敷眼部,有助于加速血液循环,促进出血吸收;

2、炎症刺激:眼球结膜出血常与微血管栓塞有关,如细菌性结膜炎表现为眼睛充血、发红,并伴随黄白色眼屎,也可以引起球结膜下出血,多需要应用抗生素治疗,如盐酸左氧氟沙星眼用凝胶、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物。

病毒性结膜炎,尤其是流行性出血性结膜炎是常见炎症出血的主要原因,一般有自限性,可以使用阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦眼用凝胶等治疗;

3、全身血管疾病:如高血压病、动脉硬化等全身血管疾病,主要是由于眼部血管硬化导致脆性降低,可以引起眼球结膜下出血。

对于全身疾病需要积极进行治疗,并控制好疾病的发展,有助于改善眼球结膜出血的现象,还可以遵医嘱口服维生素C等药物治疗;

4、血液病:如白血病出血与血小板减少有关系,血小板附着于血管壁具有阻止出血的作用,血小板减少也会诱发眼球结膜下出血的现象,对于血小板减少需要输注血小板进行治疗。

而血友病出血与遗传性凝血因子缺乏有关系,凝血因子缺乏也可以引起眼球结膜出血,常需要补充凝血因子治疗;

5、传染病:如败血症引起的眼球结膜出血,常与细菌产生的毒素导致凝血功能障碍有关,可以使用头孢克肟、氧氟沙星、妥布霉素等抗生素药物治疗。

伤寒引起的眼球结膜出血与炎症侵及血管有关,可以使用氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素药物治疗,建议根据药敏试验选择敏感抗生素治疗。

通常眼球结膜下出血预后较好,出血期间使眼睛多休息,不吃辛辣、刺激性食物,有助于眼球结膜下出血的恢复。