Simone
麦粒肿即眼睑腺体的急性化脓性炎症。中医称为针眼。为葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊乱、体质虚弱及不良卫生习，惯者易患此病。有内外之分，发生于睫毛、毛囊或周围的皮脂腺者，称为外麦粒肿；发生于睑板腺者，称为内麦粒肿。本病为常见病，多见于青少年，预后较好，无损于视力。但反复或多发者，日后可能影响眼睑外观或功能。 [临床表现] 初起有眼睑痒、痛、胀等不适感觉，之后以疼痛为主，少数病例能自行消退，大多数患者逐渐加重。检查见患处皮肤红肿，触摸有绿豆至黄豆大小结节，并有压痛。如果病变发生在近外眼角处，肿胀和疼痛更加明显，并伴有附近球结膜水肿。部分患者在炎症高峰时伴有恶寒发热、头痛等症状。外麦粒肿3～5日后在皮肤面，内麦粒肿2～3日后在结膜面破溃流脓，炎症随即消退。也有部分麦粒肿既不消散，也不化脓破溃，硬结节长期遗留者。 [诊断] 根据临床症状即可确诊。 [治疗] 1．西医药治疗 (1)局部湿热敷，用干净毛巾或纱布，每日2～3次，每次15～30分钟。 (2)抗菌素眼药水如氯霉素或利福平或氧氟沙星点眼，每日4～6次。抗菌纱眼膏如金霉素或红霉素涂眼，每日1～2次。一般不需要全身使用抗生素。个别重症，可肌注青霉素或口服抗生素。 (3)脓肿成熟，出现黄色脓头，可切开排脓。但切忌挤压局部。 2．中医药治疗 (1)外治法：外涂玉枢丹或清火眼丸。取药研磨成汁，涂于结肿部位。 (2)内治法： ①风热外侵：睑部肿物初起，局部微有红肿痒痛，伴头痛，发热，全身不适等，舌苔薄白，脉浮数。 治法：疏风清热。 方药：金银花、连翘15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹叶10克、穗祥甘草6克猜笑搏、防风10克、大花 粉12克、牛蒡子10克、芦根10克。 中成药：银翘解毒丸。 ②热毒壅盛：眼睑红肿痛难睁。兼有口干，头痛，发烧，尿黄，便秘，舌苔黄、舌质红，脉数有力。 治法：泻火解毒。 方药：穿山甲12克、栀于10克、连翘15克、黄连10克、黄芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12克、归尾12克、甘草6克、赤芍12克、金银花各15克、大黄5克、芒硝10克。 中成药：连翘败毒丸或牛黄解毒丸。 [预防与调养] 本病局部切忌挤压，以免炎症扩散，甚至造成海绵窦栓塞，危及生命。 中药治疗麦粒肿共18方 方剂1 金银花、地丁、蒲公英各15克，连翘、赤芍、夏枯草各10克，黄连6克，生苡仁20克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿早期 方剂2 生地黄、金银花各30克，白菊花20克，大黄10克，枯矾2克 制用法：取上药一半剂量水煎顿服。取另一升带半剂量研末，用蛋清调成膏状，外敷患处，每日3次。 适应症：麦粒肿早期 方剂3 生芪12克，当归10克，金银花15克，川芎、白芷、陈皮、皂角刺、山甲各6克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿化脓期 方剂4 黄连3克 制用法：泡入人乳内，2小时后即可用消毒棉签蘸药液涂红肿处，每日6 －8次，两天即可消散。 适应症：麦粒肿 方剂5 芙蓉花、薄荷叶各5克 制用法：共捣烂。外敷患处，每日2－3次。 适应症：麦粒肿 方剂6 鲜生地50克 制用法：捣烂取汁，与醋同量调匀。外敷患处。 适应症：麦粒肿 方剂7 黄柏、大黄、生地各2份，红花、白芷各1.5份，薄荷叶0.8份，冰片0.2份 制用法：先将生地用竹刀切片晒干研粉，再将红花、大黄、黄柏、白芷、薄荷叶研极细末，后田中冰片混和均匀，瓶装 适应症：麦粒肿 方剂8 甲珠、金银花、天丁各12克，僵蚕、白芷、丹皮各9克，酒洗全蝎、甘草各6克，生地15克，细辛3克 制用法：水煎服，每日1剂。风热重加连翘12克，牛蒡子9克；口渴加花粉15克，葛根12克；大便干结加大黄6克，枳实6 适应症：麦粒肿 方剂9 木通3克，滑石、瞿麦各15克，黄芩9克，连翘12克，大黄（后下）、生甘草各6克，蝉衣4克 制用法：水煎服。 适应症：顽固性、屡发性麦粒肿 方剂10 党参、黄芪、银花、赤芍各15克，连翘、防风、皂刺各10克，白芷、川芎各6克，蒲公英25克 制用法：水煎服。 适应症：顽固性、屡发性麦粒肿 方剂11 羌活、防风、荆芥、白芷、归尾、川芎、甲珠、酒大黄各10克，生地、赤芍各15克，金银花20克，皂角刺12克，黄连3克，生甘草6克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿 方剂12 黄芪、皂刺、银花、桔梗、白芷、川芎、当归、白术、白芍、茯苓、人参、炙甘草各10克 制用法：水煎服。 适应症：老年麦粒肿 方剂13 荆芥3克，蝉蜕6克，桑叶、菊花、忍冬藤、败酱草、蒲公英、赤芍、决明子、白蒺藜、女贞子各9克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿反复发作 方剂14 夏枯草、蒲公英各20克，穿心莲、野菊花各15克，鱼腥草25克 制用法：煎液。熏洗患处。 适应症：麦粒肿 方剂15 白菊花10克 制用法：头煎内服，第2煎洗眼，每日2剂，分早晚用。 适应症：麦粒肿 方剂16 玉枢丹9克 制用法：醋调成膏状。涂患处。 适应症：麦粒肿 方剂17 枯矾5克 制用法：研末，用鸡蛋清调匀。涂患处。 适应症：麦粒肿 方剂18 薄荷、甘草、枳壳、陈皮、藿香各10克，防风、栀子、赤芍、黄芩各15克，石膏30克 制用法：水煎服。 适应症：麦粒肿
