震颤麻痹又称帕金森病,是以进行性运动徐缓、肌强直、震颤及体位不稳为主要特征的锥体外系疾病;其病理改变是黑质和黑质纹状体通路的变性。属中医“颤振”、“痉病”等范畴。
本病多见于中老年人,男多于女。起病缓慢,进行性发展。
1.震颤:常册宽为首发症状,多自一侧上肢远端开始,手指的节律性震颤形成“搓丸样”动作;可逐渐波及四肢、下颌、唇、舌和颈部。震颤为静止性、动作时减弱,睡眠时停止,情绪激动时加重。
2.肌强直:由于受累肢体肌张力增高,州毕亮病人出现特殊姿势,头前倾,躯干俯屈数迹,四肢轻度屈曲内收。
3.运动徐缓和体位不稳:患者随意运动减少变慢,日常生活不能自理。面肌运动减少,表现为表情淡漠,双目凝视,俗称“面具脸”。上肢不能作精细动作,书写时字越写越小,称为“写字过小症”。行走时上肢摆动减少甚至消失,步距缩短,加之屈曲体态,常见碎步、前冲,称“慌张步态”。
4.其他:病人可有便秘、尿急、皮脂分泌增加、直立性低血压等自主神经功能障碍症状,也可有痴呆和忧郁等精神异常现象。