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哪种止咳化痰药最有效？市面上镇咳化痰成药广告满天飞，品牌琳琅满目，如何安全选用？ 台大医院郭寿雄医师表示，如果是感冒引起且没有严重并发症的咳嗽，或者是慢性阻塞性肺病、抽烟而常咳嗽的人，咳嗽型态没什么变化，可以自行至药局购买的止咳药物缓解咳嗽。 新光医院药剂科主任王春玉指出，咳嗽时常会使用止咳祛痰药物，但镇咳及化痰是两件事。镇咳药主要是作用在大脑的咳嗽中枢，降低其敏感性，进而抑制咳嗽。 但要小心使用含有可待因（codeine）成分的镇咳药。不当的剂量或滥用，会有严重副作用或成瘾性，因此市售含可待因达1％以上的产品，都须另列为管制药管理。 并且有痰的时候最好不要用药物压制咳嗽反射，造成痰液滞罩逗培留呼吸道，增加感染风险。假如咳嗽里没有痰声，不妨服用含有dextromethophan的成分止咳药物。 化痰或祛痰药的原理，是分解黏液的多醣纤维，使痰变稀且黏稠度降低，借着咳嗽排出。 但不要太依赖化痰药，美国食品药物管理局（FDA）便指握指出，许多祛痰剂毫无疗效；美国肯塔基大学肺部医学教授菲利浦也说：「目前尚无证据显示有任何药物能有效化痰，多喝水，是最佳化痰方法。」 统一生活事业康是美行销部商经理、也是资深药师的蔡佳嘉提到，许多人到药局会被药师强力推荐某些止咳化痰药物，但依法药师可提供咨询，但不能推销药品。 蔡经理介绍了几种目前在开架通路上较多人使用的镇咳化痰药，并分类为保养型、中药成分且有治疗效果、药水、以及综合镇咳化痰的成药。 ▊保养型：龙角散、龙风嗽散、川贝枇杷膏、甘草喉糖。 ▊中药成分且具治疗效果：清痰乐、咳亦清、救肺散。 ▊药水：气舒痰、诺比舒咳、百咳能、贝咳华纳。 ▊成药：伏冒锭、斯斯。 蔡物唯佳嘉提醒，如果自行购用成药一星期，症状不见改善甚至更恶化，伴随发烧、呼吸急促、头痛等症状，应该尽快就医。 含颗喉糖，舒缓喉咙 很多人咳嗽、喉咙干痛时喜欢含颗喉糖、或者枇杷膏，有助于减轻喉咙刺激，舒缓咳嗽。「如果用了觉得喉咙舒服，含着无妨，」台北荣总喉科蔡东龙医师说。 如果只是想减轻喉咙干痒，可以含薄荷、或者中药成分（比如甘草）的喉糖，但若觉得喉咙肿、痛，则可以选用「药字号」、也就是有一些杀菌、消肿成分的喉糖使用，蔡佳嘉表示。
