Simone
虽然导致卵巢破裂也有外力原因，剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂。
但是在多数情况下，卵巢破裂是一种自发性破裂形式。
1、自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂，其发生又有几种诱因：
①与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急，慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。
②卵巢功能变化，如过分的冷，热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。
③血液变化，月经前因传染病，贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。
2、外力性破裂：卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交，腹内压增加（大便用力，恶心，呕吐，举重物等）。
对于女性而言，卵巢是女性非常重要的生殖器官之一，因此对于卵巢发生的病变千万不要小看，一旦引发疾病，不但对身体造成影响，而且在一定程度上对生理也造成了影响，对于目前比较常见的卵巢破裂这个疾病，他又会带来哪些危害呢?
一、囊肿破裂、危及生命：若女性朋友的卵巢生殖道一定大小，就非常有可能出现并发症，感染，囊肿蒂扭转，出血或破裂，从而危及到女性朋友的生命。
二、引起不孕：卵巢是卵子发育，成熟，排出的重要场所好，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若女性朋友的卵巢遭受到破坏，使卵子发育，成熟以及排出受损，就会导致女性不孕。
三、引发流产、难产：卵巢囊肿在早孕的时候可能引起流产，中期妊娠的时候很容易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠的时候囊肿好较大的患者可导致胎位异常，分娩的时候可阻塞产道引起难产。
四、导致水肿：卵巢破裂患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;
大家对于卵巢破裂所引起的危害了解了多少呢?
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1.输卵管妊娠破裂或流产
输卵管妊娠破裂：多发生在输卵管峡部。由于管腔狭窄，孕卵绒毛向管壁侵蚀肌层及浆膜，最后穿透管壁，形成输卵管破裂。
输卵管妊娠流产，由于包膜内破裂，并无大血管损伤，仅仅从绒毛剥离处出血，故病程缓慢，可反复发作，但很少发生危及生命的大出血。
但输卵管妊娠破裂，可引起输卵管壁内较大血管的裂伤，血液直接流入腹腔，出血常较严重，可危及生命。
2.急性阑尾炎
卵巢破裂发生于右侧者，易误诊为急性阑尾炎，而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛，渐局限于右下腹麦氏点，有压痛及反跳痛，患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。
血象化验，白细胞总数及中性粒细胞数均高，而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现，可鉴别。
3.卵巢扭转多见于10岁左右的女孩，多发生于右侧，卵巢扭转轻者于短时间内可自行缓解，但易反复发作，重症卵巢扭转不易恢复，可突然发生下腹剧痛，易与卵巢破裂相混。
但本病极少见，多发生于lO岁左右的儿童，内出血症状少见，盆腔检查时，可触及增粗的附件，压痛明显。
4.卵巢囊肿破裂有时可引起剧烈腹痛，有急腹症体征，与卵巢破裂不易区别。但本病多有盆腔肿块史，症状的轻重取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。
单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一个房破裂，常只引起短时间的疼痛或不适;而皮样囊肿破裂，内容物流入腹腔，因刺激性大，可引起剧烈腹痛，易与卵巢破裂相混。
妇科检查时肿瘤缩小或消失，凡疑有囊肿破裂者，应剖腹探查，即可鉴别。
5.恶性滋养层细胞肿瘤穿孔
当恶性葡萄胎或绒毛膜癌，侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛，出血多者可有明显的内出血及休克症状，易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞肿瘤史，并伴有转移症状及体征。
疑诊穿孔时，应立即剖腹探查，则可鉴别。
6.输卵管卵巢脓肿破裂
因破裂时亦有突然下腹剧痛，应与卵巢破裂鉴别。
本病破裂前常有高热39~40"C，脉快ll 0一120次/分，寒战及下腹剧痛，大便可带粘液等临床表现。
破裂时突感下腹剧痛，并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺，穿出脓液则可确诊。
1.一般治疗：卧床休息，严密观察，服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主，适当加清热解毒药物。
2.药物治疗：给予止血剂和抗生素，预防感染。
3.手术治疗：内出血过多有休克症状，病情危急者，应立即手术，修补卵巢，如修补有困难，无法保留时则行卵巢切除术，以免延误治疗。
手术注意事项、麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。
手术原则必须设法保存卵巢功能。
一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。
1.中医疗法：
1)敷贴法：麝香0.06g，樟脑6g，血竭、松香、银球各9g，后四味药共研细末，置容器中加热成糊状，依患处所需大小制成膏块，麝香后人，趁热贴在患侧腹部。
适用于卵巢血肿及卵巢破裂出血量少形成色块者。
2)灌肠疗法：红藤30g，败酱草、丹参、三棱、莪术、蒲公英(包煎)各15g，玄参、赤芍各10g，水煎取汁100ml，保留灌肠，每晚1次，适用于盆腔有包块者。
2.中医偏方：
1)辨证选方
1.血瘀气虚
治法：活血化瘀止血，佐以益气。
方药：桃红四物汤加减。
桃仁15g，红花15g，当归20g，川芎10g，赤芍15g，茜草15g，三七粉7.5g，荆芥炭15g，党参30g，黄芪30g，柴胡10g。
若食少，恶心者加白术15g，砂仁10g。
2.气脱
治法：益气固脱，回阳救逆，佐以活血祛瘀止血。
方药：参附汤，生脉散加味。
人参20g，附子15g，麦冬20g，五味子20g，赤芍15g，丹参15g，三七粉7.5g。
若口渴欲饮者加玄参20g，生地20g。
2)专方验方
1.化瘀汤：丹参20g，桂枝10g，茯苓10g，桃仁10g，皂角刺6g，大黄6g，炮山甲10g，牡蛎15g，夏枯草15g，水蛭15g。
适用于卵巢血肿及卵巢囊肿的血瘀型。
2.皂角刺丹参合剂：皂角刺8g，丹参12g，三棱、莪术、甘草各5g。
每日1剂，分2次温服，主治卵巢血肿。
