削骨手术即为面部轮廓手术,包括颧骨、颧弓缩窄以及下颌骨缩窄、颏成型,具体如下:
1、颧骨、颧弓缩窄:目前比较常见是L型截骨,颧骨部位去掉骨片,整个颧弓打断,颧骨、颧弓复合底整个截骨内推,在颧弓根以及颧牙槽嵴,在此框架内打1块板钛板固定,达到颧骨、颧弓缩窄目的;
2、下颌骨缩窄:目前建议留角下颌角长弧线截骨,可能到颏孔甚至过多,到颏部留尖的长弧线截骨,而缩窄下颌骨的正面观与侧面观,使正面变小,侧面弧线更加圆润;
3、颏成型:大部分进行颏截骨前移或者侧移,常见轻微歪或者后缩用1-3块钛板固定。小部分未进行正颌手术,地包天下巴前倾面相比较明显,可以考虑做下巴截骨后退,也是用1-3块钛板固定,使整个下巴后退。
如果下巴过长可以做下颌骨的环切,从下颌角一直切到颏部,从而缩短整个面向部过长的问题。