Simone问题补充说明：之前脚崴到脚淤血，后来脚情况就严重，反复涂抹和口服了中药和西药，大概持续了5、6个月还没好。想问一下怎么办。现在涂抹的药是盐酸特比萘芬乳膏。有水泡，也有出现表皮剥去有蜂窝孔和红色表面，且前几天有黄色脓，现在无黄脓。
你好这位朋友：先祝你身体健康快乐：
水泡型脚气
水疱型脚气的水疱或群或散分布于足跖、足缘。局部皮肤潮红，继发细菌感染时出现水疱脓疱，以夏季多见。类似于中医“田螺疱”。初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬疼不能着地，连生数疱。皮厚难于自破，传度三五成片湿烂；甚者足附俱肿，寒热往来……”。此型脚气一般自棉压药械觉剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。经久搔抓后皮肤粗糙、变厚，常可发展为丘疹鳞屑型脚气。
临床表现
本型常为急性发展来自期脚气，起病较急，夏重冬轻。原发损害以小水疱为主，成群或散发，壁厚，疱液清，常位于趾间、足心及足侧缘。水疱位于表皮角质层下，由于足跖部角质层较厚，水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。皮损不断向四周扩展蔓延时，部分小水疱可融合成大水疱。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊。疱壁溃破后局部出现糜沉眼独烂或肿胀。此时，如果用药不功地当炎症得不到及时控制，则容易引起淋巴管炎等一些并发症。
症状
好发于足缘、足底部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，水泡型脚气 搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。
治疗
不少脚癣患者因瘙痒难耐而慌不择药，其实治脚癣并不是从头到尾只涂抹一种抗真菌软膏，而应根据水疱型、厚皮型、糜烂型等选择不同的药物。最关键的是用药前一定要把创面清理干净，保360问答持干燥，这样才能使药物有效成分直达病灶。[2] 厚皮型用“药泡”厚皮型足癣一般好发于脚后跟，表现为皮肤粗厚、干燥，很容易脱皮或是济装变基况批给开模友裂口子。这类脚癣单纯涂抹外用软膏较难渗透，最好用温水溶个飞集汽树有解水杨酸等药物来浸泡，以加速角质层软化，使药物快速达到皮肤深层。每次浸泡的时间在10～15分钟，时间太久反而容易伤害皮肤础名选多地杀验的正常组织。水疱型选“霜剂”水疱型脚癣的特征是非常痒，刚开始在脚趾能官上员周边会出现小水疱，此时不要抓挠或是挑破水疱，征优以防继发感染，药物选择上应亲证非事续报套演棉层而用霜剂，避免使用脚气水等酒精制剂，以免引起过敏反应。这类脚癣在早期建议使用抗真菌药。如果同时患有手癣、足癣必须一起治疗，并在医生指导下使用抗真菌药，而且要注意保证足够的用药疗程。糜烂型先兴来地等用“洗剂”糜烂型足癣的表现是皮肤浸渍发白，之后会慢慢剥脱，同样会感觉非常痒，这类脚癣不建议使用浸泡液。因为一旦趾缝间有溃烂伤口，浸泡液可能国使伤口溃烂加重，甚至引脚文高营义发细菌感染。也不建议直接使用软膏，因立查妈你星往矛艺为这样会把脚捂得更烂了。正确的方法是使用洗剂，并注意保护创面，避免水洗和使用肥皂。在患病部位尽量保帮规胞好背握在兴持干燥的情况下，再使用抗真菌药膏，以延长药物在体表的停留时间。最后穿上抗菌防臭袜，抑制脚部细菌繁殖，避免再次感染。
中者督医描述
湿热脚气
湿脚气的症状学搞表表现主要有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止务养啊握让乙阻厂边地取痒。寒湿脚气
寒湿脚气的症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。淤血寒毒脚气
主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。预防措施
日常措施
1．要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，水泡型脚气以吸水通气。鞋子要通气良好。2．不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。3．公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。4．防鞋柜传染脚气。鞋柜也要经常通风、晾晒；如果鞋柜不能移动，应定期用消毒液擦洗或是放入干燥剂，祛除潮气。5．加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。6．在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。夏天预防
【夏日里的茶树足浴——杀菌，保持足部清洁，预防脚气】夏天是个令人在意脚汗和脚臭的季节。当回到家，脱下鞋子的瞬间，辛苦一天的双脚一定会有一种从闷热到解脱的感觉。为了清洁舒爽流汗的足部，这里将使用拥有除臭效果的小苏打，以及杀菌力超强的茶树精油。夏日里十分推荐试试这个方法。材料（1次份）小苏打1/4杯温水2L茶树精油1滴做法1．在小苏打中加入茶树精油，轻轻搅拌混合。2．将温水加入1中。用法双脚泡入水中，约10～15分钟，再以毛巾拭干水分。秘籍防脚气
1．透气的鞋和棉袜。因为皮革类凉鞋透气性不好，尽管不完全密封，但皮革与皮肤接触部位会因为出汗，潮湿而滋生真菌。而一些化纤类丝袜，因为闷气不通风，给真菌繁衍提供良好的生活环境，而一旦真菌感染，就会在脚趾间反复出现针头大小的丘疹及疱疹，瘙痒剧烈，抓挠严重还会出现水疱，脱屑甚至糜烂。2．质量好的指甲油。医生经常接诊到因为涂抹劣质指甲油，而被真菌侵入而引起甲癣的女性朋友。由于劣质指甲油会损伤甲板，如果已经被真菌感染脚气就可能因为让足癣真菌有机可乘，而侵犯甲板或甲下组织，会引起甲癣，也就是灰指甲。3．保持干燥清洁。闷热潮湿的夏季，雨水较多，许多女性因为穿凉鞋，在雨水中浸泡后没有及时清洗和擦干双脚，而导致癣菌滋生，染上脚气。因为足部潮湿，足部新陈代谢增加，令脚气肆虐。4．开水煮袜子。许多旅游回来的女性朋友脚气的发病率较高，原因主要是公共物品的交叉传染，加上外出劳累，抵抗力下降容易诱发脚气的发作。外出时要携带专用毛巾和拖鞋，平时注意在阳光下晾晒和清洁消毒。为减少家庭交叉感染，有脚气的患者要对袜子、毛巾、床单和被罩等日常生活物品进行彻底消毒。洗涤时要与其他人分开，且使用消毒水，洗完要用开水煮沸10分钟后再进行晾晒。5．改变不良习惯。夏天淋浴较多，许多女性朋友仅仅是把脚冲一冲，从来不清洗脚趾缝隙，殊不知脚趾缝隙处易出汗，是真菌生长的理想栖息地，专家建议每次洗澡时要彻底清洗脚趾缝，清除死角。注意事项
用药
1．要坚持用药，足癣是一种慢性感染，真菌寄生角质层中生长繁殖。需长期用药才能杀死它。治疗勿自动停药，通常应在自觉好了后，继续用药数周，最好是能作霉菌检查及培养，连续三星期都是阴性才算治愈。2．不要乱用药。脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗。有人用肤轻松等皮质类固醇药膏来治疗足癣，结果越治越扩展。有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问，结果形成一个溃疡，长期疼痛不愈。有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区，皮炎平软膏中有大量的激素成分，而这正好是真菌的营养剂，所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平，只会越搽越厉害。3．用药要根据病变的具体情况。破溃处不能用酊剂，皮肤变厚，裂口该用软膏。破烂出水时应该到医院，由医生按照具体情况进行适当的治疗。4．足癣发生继发感染时，局部出现急性炎症。就不能按一般足癣治疗，应该先处理继发感染。如有红肿，局部可外用硼酸水或咬喃西林液冷温敷可消炎消肿，必要时还要全身投用抗生素，并按照医生嘱咐适当休息。日常
1．穿通风、透气的棉质袜，每天更换清洗；2．避免穿胶鞋或不透气之球鞋，最好要有两双鞋换穿，凉鞋是最好的选择；3．不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子；4．脚底、趾间痒尽量不要用手抓，防传染于手指；5．用药物治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。护理
一、饮食避免可乐饮料、谷类、加工食品、糖等食物。应摄取大量的生鲜蔬果、烘鱼及烘鸡肉(不含皮)。勿食油炸、油腻食物。二、脚部卫生将生蒜切成小片，放入鞋内一起穿几天。这些蒜头将被皮肤吸收。穿棉制的吸汗袜。让鞋子透气，并且每日更换袜子。三、脚的养护肢气会出现皮肤开裂、流脓及间歇性的灼热感等症状，这时不要在脚上覆盖任何东西，并使脚部充分地休息。虽然这种发炎本身不具危险性，但若掉以轻心，则可能恶化并导致细菌感染。四、漫泡盐水溶液以每47毫升的温水加2茶匙盐的比例泡制盐水溶液，将脚浸入此混合液中，一次浸5―10分钟，反复地做到情况好转为止。盐水溶液有助于提供一种不适合霉菌生长的环境，并减少流汗过量。五.在患部涂药用盐水浸过后，用买来的药膏轻轻地涂在感染所涵盖的部分，天天2-3次，并轻轻地将药擦人。
预防途径
生活中有相当一部分人认为，脚气是小毛病，不影响日常生活，没有什么大不了，治不治都无所谓。其实这种想法完全错误，脚气既影响日常生活，又影响个人形象，而且容易传染到身体其他部位，还容易传染给家人，严重时还可导致继发性感染。广东药物研究所第一附属医院告诉我们，预防脚气和预防其他传染病一样，也应从治愈病人(消灭传染源)、切断传播途径和提高人体免疫力三方面着手，其中，切断传播途径是重点。首先，应尽量避免直接接触脚气病人的皮损和污染物，包括不使用公用的毛巾、拖鞋和脚盆等物品。这些物品，用的人多，如果被脚气病人用过便会沾上真菌，健康人再用时脚上也就可能沾上真菌，如条件合适，真菌就会在接触部位繁殖起来，脚气便应运而生。所以，如外出旅游或出差，最好自带用具或使用一次性用品。去公共浴室洗澡应选择淋浴，使用自己的毛巾和拖鞋，切莫坐在公用池边上，或用公用的毛巾擦脚。在公共游泳池游泳后，应用净水冲洗，并重点冲洗趾缝部位，然后及时擦干，以减少真菌生长的机会。其次，不穿或少穿不透气的鞋，尽量少穿尼龙袜。因为这些鞋袜不利于汗液的吸收与蒸发，容易形成温暖潮湿的环境，促进真菌生长。对有足部多汗的人，治疗足汗也是预防脚气的有效方法，可用明矾或食盐25克加温热水四大杯，待溶解后泡脚，每日1～2次，此法可减少脚汗，经常使用，可起到预防脚气的良好效果。对于那些由于职业的关系，不得不穿胶鞋、胶靴的人来说，下班后应该换穿上布鞋、拖鞋或光脚(夏季)，尽量保持足部干燥，湿鞋应设法及时烘烤干。青年学生十分喜爱穿运动鞋，而困扰他们的是，经常穿运动鞋也容易患上脚气，对于酷爱穿运动鞋的人而言，怎样预防脚气呢?办法很简单，要经常保持鞋内清洁干燥，做到常刷洗，晚上脱下鞋后，放在通风的地方。最好买些脱水矾(即无水明矾)或无水氯化钙，用纱布包好，晚上放在鞋内吸潮，次日早上再把纱布放在密闭容器内，以备再用，这样就可以天天穿上干燥的运动鞋了。最后，应加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，提高皮肤的抗病能力，也对预防脚气的发生有着一定的作用。
