Simone
怀孕甲亢是指在孕后初次孕检的时候检查甲状腺功能，发现游离的t3和游离t4升高，tsh水平下降或者是仅表现为tsh水平下降，而t3t4的水平正常这种亚临床甲亢的化验单的表现。患者往往有进食差，恶心，呕吐，心率增快，在这个时候一定要进行病因的鉴别，是格雷斯病甲亢，还是单纯的妊娠甲亢综合症。因为病因的诊断能够预示后期的治疗是如何的。
在妊娠早期1到3个月的时候，由于体内hcg水平明显的增高，有类似于tsh水平的作用，使得患者本身甲功当中的促甲状腺素tsh的水平明显的下降，这时候患者的游离的t4的水平在正常范围内，或者是正常的上线左右，有一个重要的抗体，也就是TR ab，其中文名字是促腺素受体抗体，这个抗体是阴性的，这个时候我们往往把它考虑为妊娠甲亢综合征，对于妊娠甲亢综合症是不需要进行抗甲亢药物治疗，给予补液和对症的处理，妊娠早期过后，患者的甲功逐渐恢复正常。
而真正的因为GraVes病导致的甲亢往往游离的t3和游离t4水平升高的比较明显，重要的抗体，促甲腺素受体抗体，TR ab的水平是明显的升高的，患者的心率增快，恶心呕吐的症状是明显的加重，这个时候就考虑诊断为Graves病甲亢，使用小剂量的抗甲亢药物的治疗，在孕早期的药物是丙基硫氧嘧啶，孕中期以后可以更换为甲巯咪唑的治疗。
