Simone
一、医院的选择矮小儿童就诊一般要选择有儿童内分泌或有矮小症的正规医院就诊，以便为孩子进行系统的内分泌检查。
二、矮小儿童家长在就诊前需要了解孩子哪些情况就诊时，要向主诊医生详细说明以下情况：●母亲的妊娠和分娩情况，特别是孩子出生时有无缺氧史；●发现孩子矮小症状的时间，后期进展情况和近1年来的身高增长情况；●孩子的出生时间、出生时的身高/体重，特别是1周岁时是否有矮小对诊断方面有一定意义；●孩子饮食、睡眠、运动、智力等情况，有无肝炎、肾炎、脑外伤等病史和其他特殊病史，是否用过影响生长发育药物和保健品等；●父母的身高，有无发育较早或过迟发育史及家族中其他成员的身高情况；●有无肿瘤、糖尿病、遗传病等家族病史；●以往就诊情况以及相关检测结果和治疗情况等（要携带孩子的病例以及以往检查结果）。
三、矮小儿童需要做哪些检查引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。而要查清病因首先要通过病史询问体格、和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。矮小儿童，首先需对左手腕掌指进行X线照片（骨龄片），以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，是否有延迟及超前，骨骺闭合的程度（如果骨骺闭合，则再无治疗可能）和生长潜力。需要考明确矮小原因者者，还要做肝肾功能、血糖、血常规和甲状腺素，和生长激素激发试验，以了解生长激素水平，规范的生长素激发试验需要联合做两种药物的激发试验，共5个时间点（采用留置针），还需做胰岛素样生长因子-1（IGF-1）。女孩子，特别是接近或达到青春期而未发育女孩还要查染色体，极个数男孩也可能需要检查染色体。一般都需要检查脑垂体磁共振MRI，以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。其他有关矮小疾病的其他特殊检查请听取主诊医生的建议。
四、湖南省人民医院儿童内分泌专科就诊指南
1、专科门诊时间：时间：每周一下午；也可在我院网站预约挂号。
2、就诊当天孩子不需要空腹，先挂号至专科门诊，先测量身高、体重、询问病史，拍骨龄片。
3、如果就诊后需要做激发试验，可在次日上午空腹在我科住院部完成该项及其他检查。
4、生长素激发试验注意事项：激发试验前1天正常饮食，晚10点后不能再进食，激发试验当天需要空腹，可少量饮水，但不能喝含糖饮料。由于激发试验时需要口服药物，家长需要带矿泉水1瓶或水杯1个。生长素激发试验是两种药物联合做，整个过程需要2小时，试验结束后才能吃东西，期间由于胰岛素激发试验可能会导致孩子有低血糖反应，会出现出冷汗、恶心、乏力等不适，均属正常反应，也可向医护人员反映给予正确处理。患儿中途上卫生间需要有家长陪同。
5、治疗问题：重组人生长激素（rhGH)治疗，都是在每晚睡前1小时左右由家长或孩子自己注射，rhGH治疗后每3个月需要来我院复查，外地病人可以在当地检查，治疗半年时需要来我院复查一次。
