Simone
萎缩性鼻炎目前尚无特效疗法，宜局部和全身综合治疗：
（1）局部治疗：①无菌生理盐水冲洗鼻腔脓痂，每日1 ～ 2 次。
②鼻内应用1% 复方薄荷樟脑石蜡油，鱼肝油等以润滑黏膜、促进黏膜血液循环和软化脓痂便于擤出；鼻内用1% 链霉素以抑制细菌生长、减少炎性糜烂和利于上皮生长。③鼻内应用1% 新斯的明促进黏膜血管扩张，鼻内应用0.5% 雌二醇或己烯雌酚油剂，可减少痂皮、减轻臭味，鼻内用50% 葡萄糖可能具有刺激黏膜腺体分泌作用。
（2）全身治疗：维生素A 有保护黏膜上皮、增加结缔组织抗感染能力；维生素B2 可促进组织细胞代谢；烟酸可扩张血管和改善鼻黏膜血液循环；铁剂可能有治疗本病的作用。
（3）手术治疗：保守治疗无效者可采用手术治疗，主要目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量、降低鼻黏膜水分蒸发和减轻黏膜干燥结痂形成。手术方法有：①鼻腔外侧壁内移加固术；②前鼻孔缩小术，两侧可分期进行，约一年半鼻黏膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔；③医用人工生物陶瓷黏膜骨膜下埋藏术。
萎缩性鼻炎在中医学中属“鼻槁”范畴。其中辨证施治的内容是：
（1）肺肾阴虚：鼻内干灼，嗅觉袜巧减退，鼻内黏膜萎缩，鼻甲缩小，鼻腔宽大，黄绿色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽痒干咳、五心烦热、语言乏力；舌红苔少，脉细数等肺肾阴虚证。其治疗宜用滋养肺肾，润燥通窍。方药：百合固金汤加减：生地黄20g，熟地黄20g，麦冬15g，白芍15g，玄参10g，当归10g，百合10g，川贝母咐好指10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻内黏膜萎缩甚者，加天冬、黄精、阿胶。
（2）脾虚湿蕴：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黄而绿，嗅觉减退或丧失。鼻甲萎缩较甚。常伴头昏头痛，乏力纳呆，舌淡脉缓弱等。其治衡配法为健脾益气，化湿开窍。方用：参苓白术散加味：党参15g， 山药12g， 白术12g， 茯苓15g， 薏仁15g， 扁豆15g， 砂仁10g，陈皮10g，桔梗10g。血虚者加熟地黄15g，当归12g，白芍12g，川芎12g。
（3）阴虚肺燥：鼻干无涕，嗅觉减退，鼻黏膜色红干燥，轻度萎缩、渗血，鼻甲缩小，咽痒，干咳少痰；舌红少苔，脉细数。治宜养阴润肺，润燥荣鼻。方用养阴清肺汤加减。药用：生地黄15g，麦冬15g，玄参12g，沙参15g，白芍12g，丹皮12g，川贝母12g，炙甘草6g。
（4）阴虚瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻黏膜极度萎缩，屡治不效，嗅觉失灵；舌暗红，有瘀点，少苔，脉细涩。治宜滋阴养血，祛瘀生新。
方用归芍红花散加减：生地黄15g，熟地15g，山药12g，杞果12g，桃仁12g，红花10g，赤芍12g，当归15g，丹参15g，甘草6g。涕痂积留较多鼻气臭，加车前子15g，茯苓15g。其外用药可以用“鼻炎灵”
滴鼻，以润肌复萎，利鼻通窍。
鼻炎灵组成：苍耳子、白芷、辛夷各60g，冰片粉6g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液状石蜡1000ml。制法：将苍耳子、白芷、辛夷、芝麻油同放锅内，浸泡24 小时，加热，待药呈黑黄色捞出，再下冰片、薄荷霜、液状石腊，搅匀，冷却后过滤，分装入瓶内备用。用法：滴鼻，每次2 滴，每日2 次。作用：清热消肿，芳香透窍。适用于鼻黏膜充血，或干燥萎缩，鼻塞流涕，嗅觉失灵等。
