一、尿毒症的常规药物治疗细节
1、纠正酸中毒:可根据二氧化碳结合力的化验结果,补充碱性药物。
三氧化碳结合力的正常值为20.0~29.Ommol/L,当化验结果低于正常值而大于13.5mmol/L时,口服碳酸氢钠;小于13.5mmol/L时,静脉补充碱性药物。
2、治疗原发疾病:积极治疗慢性肾小球肾炎,严格控制高血压、糖尿病,解除尿路梗阻。
4、高血压治疗:肾性高血压较难控制,一般多采用几种降压药联合服用的模式。
常用降压药有:钙离子拮抗剂(如波依定、拜心通等);血管紧张素转换酶抑制剂(如代文等);β-受体阻滞剂(如美托洛尔等);利尿剂(如呋塞米等)。
5、纠正低钙血症,防止肾性骨病:可口服活性维生素D,(如罗盖全)和碳酸钙,纠正低钙血症同时也要限制高磷食物的摄入。
二、尿毒症患者用药的注意事项
1、尿毒症患者一定要遵守医生的叮嘱。
当病情发生变化时,一定要到医院向医生询问药物的食用量,切忌自己做决定。
2、配合饮食、控制血压等措施,可以慢慢恢复的但却同时服用其他保肾”药物,以为多药并进,可快速见效,结果反而欲速则不达。
4、很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合。例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。
即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形,还是需要小心的斟酌药量。