美尼尔氏综合症是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。折叠一般性治疗应采用低盐低脂肪饮食,食盐量每日不过1g,注意锻炼身体,增强体质,劳逸适度,居室宜通风而色暗灰,避免精神刺激,忌烟酒。折叠药物治疗早期可用药物治疗,可酌情采用下列药物。1、镇静药 乘晕宁50mg,每日3次,可制止眩晕和恶心、呕吐;盐酸氯丙嗪25mg,每日3次,有嗜睡镇静作用;安定2.5~5mg,每日3次,有较好的镇静和安眠作用。2、血管扩张药(1)烟酸50~100mg,每日3次,饭前半小时口服,可长期服用,剂量控制在服药后面部发红、发热为度。(2)山莨菪碱(654-2) 可松弛平滑肌,解除小血管痉挛。口服效果较差,多用5~10mg肌注则瞎,或30~40mg静脉滴注。(3)妥拉苏林(Tolazoline) 为α阻滞剂,有扩张血管解除痉挛作用。每次25mg,每日3次口服,亦可肌注。胃溃疡及心脏病者忌用。(4)血管舒缓素(Padutin) 为一种扩张血管的激素,每次10U,溶于1.5ml注射用水内,肌注。高血压、心脏病者忌用。(5)5%碳酸氢钠 每次40~50ml静脉注射,或250ml静脉滴注。可中和组织内酸性代谢产物,释放CO2,可扩张内耳微血管,改善微循环。(6)罂粟碱 有明显的松弛平滑肌作用,对脑血管和冠状动脉亦有较好作用,每次30mg静脉滴注。(7)脑益嗪 每次25~50mg,每日3次,或20~40mg静脉滴注。能扩张毛细血管,降低血管脆性。(8)7%CO2和95%O2混合气体吸入 可扩张微血管,增加内淋巴液中氧分压,降低pH值,亦可单独采用7%CO2吸入,每次5分钟雹晌。折叠扩张微血管降低血粘稠度中药(1)丹参 可扩张血管,降低血浆粘稠度,减少纤维蛋白原含量,口服或静脉滴注。(2)川芎嗪 能扩张小血管,减少血小板聚集,每次40~80mg静脉滴注。(3)毛源盯锋冬青甲素 可降低血小板的聚集,对抗血栓形成。折叠钙通道阻滞剂细胞内钙超载可引起血管收缩,红细胞变形能力减退,末稍微循环障碍,是引起眩晕的原因。盐酸氟桂利嗪,是一种选择性钙离子阻滞剂,可防止细胞内钙超载,能改善耳蜗微循环,降低前庭兴奋性,增强神经元缺氧耐受性,无一般阻滞剂抑制心肌和降血压副作用,氟桂利嗪胶囊(西比灵Sibelium):每次10mg,每日1~2次口服。氟桂利嗪滴丸:65岁以下,每晚10mg,65岁以上,每晚5mg。美尼尔氏综合症是以突发性眩晕、视物旋转、剧烈呕吐、不敢活动,耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
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