呋塞米搭神也称速尿,临床上用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性水肿,并可促使上部尿道结石的排出。其利尿作用迅速、强大,多用于其它利尿药无效的严重病例。由于水、电解质丢失明显等原因,故不宜常规使用。 1.成人用法 (1)治疗水肿性疾病。消枝州起始剂量为20—40mg,每日1次,必要时6—8小时后追加20—40mg,直至出现呋塞米片满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2—2次服用。以防过度利尿和副反应发生。部分患者剂量可减少至20—40mg,隔日1次,或每周中连续服药2—4日,每日20—40mg。紧急情况或不能口服者,可静脉或肌内注射,开始20—40mg,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。在非紧急情况下,不希望短期内快速利尿。维持拿蔽用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时,起始40mg静脉注射,必要时每小时追加80mg,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200—400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注,滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量,每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时,一般每日剂量40—120mg。 (2)治疗高血压。起始每日40—80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。治疗高血压危象时,起始40—80mg静注,伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时,可酌情增加用量。 (3)治疗高钙血症时,每日口服80—120mg,分1—3次服。必要时,可肌内或静脉注射,一次80mg。 2.儿童用法 小儿治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,口服,必要时每4~6小时追加1—2mg/kg。亦可1mg/kg静脉注射,必要时每隔2小时追加1mg/kg。最大剂量可达每日6mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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