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关于感冒的那么一些事

关于感冒的那么一些事

急性上呼吸道感染(感冒)急性上呼吸道感染简称上感,亦称感冒,是由病毒或细菌引起的鼻、咽、喉部急性炎症的疾病。好发于冬春季。受冷、淋雨和过度疲劳是常见诱因。俗称“伤风”。症状起病较急,鼻塞流涕、喷嚏。咽痒或痛、咳嗽等。轻者有低热、畏寒;重者发热头痛、全身酸痛、乏力、声嘶等。一般无明显体征。可有鼻、咽、扁桃体充血,颌下淋巴结肿大,肺部无体征,查血白细胞总数增多或正常。麻疹、猩红热、流脑等急性传染病早期可表现为上感症状须鉴别,尚须与流行性感冒鉴别。易并发气管炎,肺炎,风湿热,肾炎等疾病。宁波市第一医院急诊科陈志华为什么感冒后易出现声音嘶哑?感冒后先有病毒入侵,随之继发细菌感染,容易引起喉粘膜的急性炎症,侵及声带则声带充血水肿;加之喉粘膜充血水肿,分泌物增多,稠厚不易咯出,粘附于声带表面,从而使声带运动的开放或闭合发生障碍。故感冒后易出现声音嘶哑。治疗感冒七法:

1、感冒头疼时,用一条干净毛巾放在脸盆内,以适量热开水浸湿,稍拧去水,叠平压在患者眼、鼻或头颈部的风池穴等部位,可减轻症状。

2、葡萄酒25毫升,入锅煮,蒸发掉酒精,再打入1个鸡蛋,搅散加1匙白糖。服用时加开水冲淡饮用,然后盖被休息,次日鼻塞、流涕、喉咙痛等症状可明显减轻或消失,有的饮上一次,感冒即可见效。

3、梨子1个、生姜25克,均切成薄片,加水1碗,煎服,一次喝完,当天有效。

4、用葱白100克、生姜3片,煎汤或开水冲服。也可用葱白20克、生姜5片、白糖1匙、茶叶一小撮、水1碗,煎服。

5、花生壳20个、大葱白(连须)3根,用清水洗净,放锅内,辊入适量冷水,浇沸后文火煎15分钟,滤出汤汁,趁热饮下,及时加衣盖被,令头身微微出汗。如果伴有呕吐、恶心,可在此方中加生姜4片共煎。倘若兼有咽痛、咳嗽,水煎时再加鸭梨数片。

6、用麝香止痛膏或麝香追风膏(亦可用伤湿止痛膏)外贴治疗各种感冒。方法:取5×5厘米的麝香膏两张,并将速效伤风胶囊中的药粉少许,均匀撒在膏药上,分别贴于两脚心的涌泉穴位上,每日换一次,按摩2~3分钟,一般感冒只需1~3天即可减轻或治愈。

7、有的人患感冒而又不愿吃药时,可用酒浴法。即在患者的关节等处,比如耳根下方、颈部两侧、腋窝、手臂内侧、手腕、大腿根处、膝盖内侧、脚踝两侧、脚心等处,用纱布蘸酒(高浓度酒)来回擦拭30~40次,然后盖被睡一觉即可好转。此法尤适于在怀孕期间感冒而不能服药的妇女。预防感冒六法:

1、把大蒜切成细条塞入鼻孔内可防止感冒。

2、晚上经常用10枚大枣、5片生姜煎茶喝,会增加人体的搞寒能力,可防止感冒及其他呼吸道疾病。

3、如遇流感盛行,通常可将醋加热或将醋泼到暖气片上,散发出的蒸气能预防流感。

4、冬桑叶和碎菊花,可以清头目、治感冒。以冬桑叶和碎菊花作枕芯,使人头脑清新,还可驱风,防止感冒。

5、风油精擦人中、太阳、印堂等穴位,可防感冒(也防中暑)。

6、流行性感冒属流感病毒引起,六神丸有明显的搞病毒作用。成人一日服3次,每次10粒。感冒是一种什么样的疾病?感冒,包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒,是鼻、鼻咽、咽喉等上呼吸道的急性炎症,因此常用急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等诊断名词,也常统称为急性上呼吸道感染,简称“上感”。本病为临床常见病、多发病,发病率较高。一年四季均可发生,冬春季最多见。可发生于任何年龄,以小儿发病率最高。常呈散发性,偶可造成流行。流行性感冒,是病毒所致的一种急性呼吸道传染病。主要通过飞沫与直接接触传播,具有高度传染性,常易造成大范围甚至世界性大流行。感冒的原因是什么?感冒的病因可从病原体和身体的防御能力两个方面分析。1、病原体

各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染,尤以病毒为多见,约占原发性感染的90%以上。

经过病毒感染后,上呼吸道粘膜失去抵抗力,细菌可乘机侵入,并发较严重的细菌感染。

常见病毒中,由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%,冠状病毒约占15%~20%,腺病毒约占10%,柯萨奇病毒、埃可病毒以及其它肠道病毒约占10%,呼吸道合胞体病毒约占5%~10%,其他为类流感病毒等。

常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见,其次为肺炎球菌,葡萄球菌,流感杆菌等。

1、身体防御能力

上呼吸道感染的发生和发展,不但取决于病毒或病菌的侵入,而且与身体的防御能力密切相关。这种防御能力在很大程度上受体育锻炼、营养状况和卫生习惯等影响,有了坚强的防御能力,即使遇到病原体也不易侵入。

营养不良及/或缺乏锻炼的人,容易感冒,特别在消化不良、佝偻病的小儿,往往出现严重的症状。在气候多变的季节如春季、秋冬之交,因多数人呼吸道适应、防御能力下降,而容易造成流行。

感冒是怎样传播的?关于感冒病原的传播途径,历来认为主要是通过空气中的飞沫传播。近年来,国外一些学者通过实验研究认为,感冒并非完全通过空气传播,而主要是通过手与手的直接接触,至少由鼻病毒和呼吸道融合病毒引起的感冒是如此。

美国弗尼吉亚州立大学的Jan教授曾经做过三种可能传播感冒的实验:

(1)把一个感冒病毒的供体与受体置于同一室内72小时,并在二者之间放置一个栅栏,防止相互间手与手的接触,以观察小颗粒气雾的传播情况;

(2)将感冒供体与几个受体围坐在一张小桌上,让供体咳嗽、打喷嚏和谈话时的呼吸道分泌物喷洒到受体上,以观察大颗粒气雾的传播情况;

(3)将感冒供体呼吸道分泌物污染自己的手,然后接触受体的手,再让受体用自己已经污染了的手接触鼻子和眼睛,以观察其直接接触传播的情况。

实验结果是:10名小颗粒气雾的受体中没有一例患感冒;12名大颗粒气雾的受体中仅有1人患感冒;而15名用手直接接触的受体中,竟有11人患感冒。由此可以推测:直接接触是感冒病原传播的一种重要途径。

感冒的典型症状有哪些?从感染病毒到临床出现症状,这段时间称为潜伏期。感冒患者的潜伏期一般为1~3天。

感冒多数起病急,呼吸道症状包括:打喷嚏、鼻塞、流涕,1~2天后,由于炎症向咽、喉部位发展,会相继出现咽痛、咽部异物感,重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑,如无继发细菌感染,则痰少,为白色粘痰。合并眼球结膜炎时,还会出现眼痛、流泪、怕光。

除上述症状外,还常伴发轻重程度不一的全身症状,如恶寒、发热、全身疲软无力、腰痛、肌痛、腹胀、纳差,甚至出现呕吐、腹泻。有些患者,口唇部还可出现单纯疱疹。

上述症状多在5~10天内自然消失。

感冒的好发人群有哪些?每个人在任何情况下,都有发生感冒的可能,每人每年平均患感冒约2~5次。好发人群为:

(1)全身营养不良者;

(2)免疫功能低下者;

(3)进行放疗、化疗期间的肿瘤患者;

(4)长期应用免疫抑制剂的某些慢性病患者;

(5)婴幼儿;

(6)老年人。感冒的好发因素是什么?

感冒的好发因素包括:

(1)寒冷季节和天气变化时,如冬、春季和夏末秋初,为感冒的好发季节;

(2)过度疲劳;

(3)受寒、淋雨刺激;

(4)吸烟;

(5)放疗、化疗期间,外周血象下降等。感冒有哪几种常见类型?感冒,习惯上分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒有:普通感冒、流行性感冒(简称“流感”)和病毒性咽炎等。细菌性感冒有:细菌性咽扁桃体炎。为什么说感冒是人类最常见的多发病?感冒是人类最常见的多发性疾病。据统计,成年人每年要患感冒3~4次,儿童则多达6次以上。职工缺勤的36%、学生病假的67%均是由感冒造成的。据世界卫生组织统计,每年死于感冒的人至少有200万以上。由于感冒病毒种类繁多,变异大,特异性免疫不巩固,故目前尚未找到理想的具有特殊疗效的疫苗和药物,在治疗方面仍处于“对症”治疗阶段。故一个人可能在短时期内反复发生感冒。为什么不能轻视感冒?因感冒属常见病、多发病,普通感冒症状又轻,故易被人们忽视,认为“伤风感冒不算病,不治也能好”。其实,对于感冒,不能小看,应及时治疗,并积极预防。它是“百病之源”,对于人的健康影响很大。特别是婴幼儿,发生上呼吸道感染后,很容易继发气管炎,乃至肺炎,甚或造成死亡。经常患感冒的人,机体抵抗力再度下降,可继发多种疾病,如并发急性肾炎、心肌炎,或风湿病等。另外,某些急性传染病的早期表现与上呼吸道感染的症状非常相似,如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等,因而容易误诊。同时,小儿患感冒也容易合并一些急性传染病。因此,对于感冒绝不能轻视,须积极预防,及时治疗,尤其对于小儿患感冒更应在及时治疗过程中,细心观察,防止变生他病。应特别注意预防感冒的是哪些人?由于感冒对以下五种人的危害极大,故应特别注意加以预防。

(1)心脏病患者;

(2)慢性阻塞性肺部疾患者,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘和肺源性心脏病患者;

(3)婴幼儿;

(4)老年人;

(5)孕产妇,尤其是妊娠3个月以内的孕妇。感冒病人实验室检查有哪些变化?血象:病毒性感染,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌性感染,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多和核左移现象。病毒和病毒抗原的测定:如用免疫荧光法、血清学诊断法、病毒的分离与鉴定等,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养:以确诊细菌感染和判断细菌的类型。哪些疾病的早期症状类似感冒?典型的感冒症状轻,病程短,有自愈倾向,一般7~10天即可恢复正常,但其临床表现常缺乏特征性。某些疾病,尤其是传染病的早期症状,仅有发热、头痛、乏力及轻度呼吸道症状,类似感冒,易于误诊,以致延误病情,须提高警惕。

这些疾病包括:

(1)麻疹;

(2)小儿脊髓灰质炎;

(3)流行性脑脊髓膜炎;

(4)流行性腮腺炎;

(5)猩红热;

(6)流行性乙型脑炎;

(7)百日咳等。

怎样治疗感冒?

感冒有自愈趋向,病程大约7天左右,在目前尚无特效治疗手段的情况下,感冒治疗着重于对症处理,减轻症状,缩短病程,促进早日康复。

治疗方法,包括非药物治疗和药物治疗两方面。(1)非药物治疗

应卧床休息,保障足够睡眠,多饮水;在饮食上应进流质或半流质、清淡、高蛋白饮食,并应戒烟、戒酒;室内环境要保持一定的温、湿度,注意通风;同时减少外出及体力活动。

上述措施,可明显缩短病程,防止病情迁延,利于早日康复。

(2)药物治疗

①发热处理(见24问)。

②对症治疗:若有明显的呼吸道症状,如鼻塞、流涕、流泪,可用1%麻黄素滴鼻,每次2~4滴,每日3次,并可口服克敏能10毫克,每晚1次或扑尔敏4~8毫克,每日3次。咽痛者可口含碘喉片,每次1~2片,每日3~4次,或含溶菌酶片,每次1~2片,每日4~6次。咳嗽频繁者,可服复方甘草合剂,每次10毫升,每日3次;咳必清,每次25毫克,每日3次。若咳嗽痰多,痰液粘稠,则可加用必嗽平,每次16毫克,每日3次;3%含胺棕色合剂,每次10毫升,每日3次。

若咳嗽剧烈,影响工作和休息时,可临时或短时口服磷酸可待因,每次30毫克。其它如感冒清热冲剂、速效感冒胶囊等也可部分缓解上述症状。

③抗病毒药物:金刚烷胺:每次100毫克,每日2次,常见副作用有精神不集中,出现幻觉、失眠、厌食及吞咽困难等,停药后上述症状便可消失;病毒唑:每次100~200毫克,每日3次,对呼吸道合胞病毒、流感病毒有效,但在动物实验中有致胎儿畸形作用,故孕妇禁用;病毒灵:每次100~200毫克,每日3次,对鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及流感病毒均有效,常见副作用有胃肠不适、出汗、低血糖等,与扑尔敏、维生素C合用,可减轻上述副作用。如何选择感冒药?尽管不同的人患感冒时症状及其程度可能有所不同,但基本上大同小异。一般感冒症状大抵可分为以下几个方面:

(1)发热、怕冷、全身肌肉关节痛;

(2)上呼吸道卡他症状:流清鼻涕、鼻腔堵塞、咽部发痒、流泪、频频打喷嚏;

(3)咳嗽或有少量痰。绝大多数感冒是由病毒引起的,属于自限性疾病。目前治疗感冒的各种复方西药,尽管成分药名不同,但基本上是针对感冒时上述症状设计的,其成分包括以下几类:

(1)解热止痛药物:扑热息痛、阿斯匹林;

(2)减少毛细血管充血药物:伪麻黄碱、扑尔敏;

(3)止咳药:右美沙芬;

(4)防止甲型流感病毒进入细胞的药物:金刚烷胺。上表是我们将临床常用抗感冒复方西药制剂归纳汇集在一起,供大家参考选用。感冒时为什么不能吸烟?我们提倡戒烟,尤其在感冒期间应停止吸烟,是因为感冒时吸烟有下述危害:

(1)吸入的烟雾可刺激上呼吸道粘膜,从而加重炎症反应,使临床症状加重,病程迁延;

(2)烟雾中含有一种化学成分,它能改变鼻粘液浓度,使病毒容易进入人体呼吸系统,以致病变范围扩大;

(3)烟雾毒素可减缓鼻粘膜纤毛的蠕动速度,使鼻腔难以阻挡细菌、病毒及灰尘的侵入;

(4)吸入体内的烟雾,会降低白细胞的活动能力,使白细胞不能有效杀灭入侵病毒,抑制其活力。感冒后免疫力可维持多久?感冒多由病毒引起,病毒进入人体后,人体的免疫系统会作出相应的抵抗反应,这种抵抗反应就是免疫力。普通感冒后的免疫力,一般可维持1个月左右的时间,流行性感冒则可维持8~12个月。虽然感冒后机体会产生免疫力,但由于引起感冒的病毒种类很多,故常常一种病毒感染痊愈后不久,又发生另一种病毒感染。因此,一个人在短时间内可能反复感冒。哪些药物可增强人体的抵抗力?通过药物对部分免疫功能低下的患者进行主动或被动免疫,从而使之获得一定的抵抗疾病的能力,是医学发展的新方向和新途径。近年来,生物制剂领域的研究及临床实践提示:干扰素、胸腺肽、转移因子和核酪等药物具有提高人体免疫力的作用。中药黄芪、鸭跖草、玉屏风散等亦有增强抵抗力,预防感冒及流感的作用。同时,黄芪加干扰素预防感冒的效果优于单独使用低浓度干扰素的效果。感冒有哪些简易预防法?自我按摩、呼吸保健操及疗效较为确定的小验方,对预防感冒效果可靠,方法简便,现介绍如下:

(1)自我按摩法①擦鼻、按揉迎香穴:手法:两手食指先在两侧鼻翼上下摩擦36次,然后在迎香穴(在鼻翼外缘中点旁开,鼻唇沟中取穴)上,由外向里旋转按揉18次。作用:在鼻翼上摩擦,能加快鼻部血液循环,尤其在感冒初起时有良好的治疗作用。按摩迎香穴可舒经活血、清火散风、健鼻通窍。

②点、按合谷穴:手法:用一手拇指点和按揉另一手的合谷穴(在第1、2掌指之间,第2掌骨桡侧的中点),两手轮流,各18次。作用:刺激合谷穴有祛邪解表、调气和血的作用,强刺激可使人发汗,故对感冒有一定的防治作用。

(2)呼吸保健操具体作法如下:洗:晨起以凉水洗脸或敷鼻(视体质而定)。漱:盐水漱口,清除口腔余痰及微生物。搓:两手伸开,对掌相搓,不少于20次。按:两手拇指屈曲,用其第一指关节按摩迎香穴,不少于30次,达热困感为度。然后手掌伸开,分别用小指关节的侧面或小鱼际处推按同侧枕后风池穴(赶大筋)不少于30次,达酸困感为度。拍:两手伸开,交叉轮流拍胸,不少于20次。呼:两臂伸直,向前向上逐渐高举过头,同时深吸气,然后两臂向两侧分开向下靠拢身旁,同时深吸气(尽量用腹式呼吸)不少于10次。

(3)小验方取食醋(5%)或小苏打(6%)液,两者任选其一,但不可同时使用,每2~3小时滴鼻1次,每次2~3滴。在感冒、流感流行期间,可起到预防作用。慢性支气管炎患者如何预防感冒?积极预防和减少感冒的发生,对于慢性支气管炎患者来说,是很重要的。因为感冒既是慢性支气管炎的重要致病因素,又是其病情加重的重要诱因。应用下述方法可减少慢性支气管炎患者的感冒次数。

(1)自我按摩。方法可见31问。

(2)每日早晚各做一次呼吸保健操。

(3)积极戒烟。

(4)定时开窗通气,保证室内空气流通和清洁。

(5)保持愉快的心情和良好的生活习惯。食用富含高蛋白、高维生素并易消化吸收的食物。(7)睡前用热水洗脚,并按摩涌泉穴。身体素质较好者,可坚持冷水洗脸和冷水擦浴。最好从夏季开始,长期坚持下去,通过冷水洗浴,刺激血管舒缩,加速血液循环。(9)在感冒流行季节不去人多、空气污浊的公共场所,并可用食醋作家庭消毒,方法如下:按每平方米住房2~10毫升食醋计算,将食醋放入碗中,置于燃具上,使食醋蒸发充满室内,同时关闭门窗。每次熏蒸05~1小时,每日1次,可连续数天。(10)由每年9~10月份开始,适当应用可提高免疫力的药物,直至次年春天,可明显减少或减轻感冒的症状和次数。