斑秃的原因有精神、遗传、免疫等方面;治疗上最有效的药物是糖皮质激素,还可使用他克莫司、辣椒素酊、米诺地尔等药物来治疗。
斑秃在临床上是非常常见的疾病,但是治疗上会有一定的难度。斑秃常见的原因有以下:
1、精神因素引起的斑秃。临床较多见,表现为一觉醒来,突然就掉了一块头发,要经过两到三月的治疗,头发才能长出。
2、遗传的因素导致的斑秃。比如小孩出生后就没有头发,或是只长了一点头发,过一段时间就会掉落,甚至眉毛、腋毛都会脱落,叫做普脱,属于先天性的脱发,治疗会比较困难。
3、免疫因素导致的斑秃。后天性的脱发,往往和免疫有关,比如甲状腺有问题就容易引起斑秃,所以,斑秃的病人要做很多的常规化验,比如需要检查甲状腺功能、铁蛋白、维生素D等,还可能需要做感染筛查、梅毒、抗核抗体、贫血等检查。总之,一定要把系统的问题都排除,才能确诊为斑秃。
斑秃的治疗也需要寻找原因,对于精神紧张、压力大造成的斑秃,要精神放松,不要过度地焦虑、紧张;如果有严重焦虑的病人,有时会建议服用抗焦虑的药。斑秃最有效的药物治疗是使用糖皮质激素,可注射,可口服,使用时间需控制在半年以内。
现在治疗斑秃出现了新的药物,如JAK抑制剂,属于非激素药物,一天只需服用一次,一次服用一片或两片,并且目前的临床疗效较好。所以,斑秃在今后可能可以吃免疫抑制剂治疗,如环孢素,从而避免激素类药物带来的副作用;但这些药物都可能会有一些风险,所以一般只在严重的时候会用这些药。
斑秃较轻的情况,基本外用糖皮质激素即可,也可使用他克莫司、辣椒素酊、米诺地尔等药物;另外,也可进行理疗,比如梅花针、光疗等。总之,斑秃的治疗手段较多,对于小块的、局限性的斑秃,治疗效果会相对较好