Simone
难治性癫痫检查项目有哪些?
癫痫即俗称的“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病，尽管目前多数癫痫患者的癫痫发作经药物治疗可得到控制，仍有患者使用大剂量的抗癫痫药2～3年没有缓解而持续发作，称为难治性癫痫，那么难治性癫痫需要做哪些检查才能确诊呢?
1、常规及特殊检查
血、尿、大便常规检查及血糖、电解质(钙、磷)测定。
2、脑脊液检查
中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高、白细胞计数增高、蛋白增高，细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多。
中枢神经系统梅毒时，梅毒螺旋体抗体检测阳性。
颅内肿瘤可以有颅内压增高、蛋白增高。
3、血清或脑脊液氨基酸分析
可以发现可能的氨基酸代谢异常。
4、神经电生理检查
(1)传统的脑电图记录，包括头皮电极和特殊电极，如蝶骨电极、鼻咽电极、卵圆孔电极和颅内电极。
(2)脑磁图对脑深部的癫痫放电电源能提供更准确的定位。
(3)事件相关诱发电位。
5、神经影像学检查
CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断，多数症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。
6、神经生化的检查
目前已经应用的离子特异电极和微透析探针，可以放置在脑内癫痫区域，测量癫痫发作间、发作时和发作后的某些生化改变。
7、神经病理检查
是手术切除癫痫病灶的病理检查，可以确定癫痫病因是由脑瘤、瘢痕、血管畸形、硬化、炎症、发育异常或其他异常引起。
8、认知功能和情绪功能检查
(1)量表检测：分为儿童和成人两个部分。
儿童的检查主要有：通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。
成人的检查：康奈尔健康指数，匹茨堡睡眠指数，焦虑自评量表和抑郁自评量表。
(2)认知功能检查：主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。
难治性癫痫的病因主要是医生诊断不当或患者治疗不配合导致的，因此癫痫患者应到正规医院做系统全面的检查，积极配合医生治疗，避免病情恶化。
【本文由西安大秦医院供稿】
