Simone
1肠克隆病饮食要注意些什么
一、要养成生活规律、放松精神，慢性肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差，胃肠道易并发感染，更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
二、腹胀、腹泻时，应少食蔗糖及易产气发酵的食物及甜食，如薯类、白萝卜、黄豆等;忌食牛奶及其他乳制品，以免加重腹泻与腹部胀气。
柿子、石榴、苹果都含鞣酸及果胶成分，均有收敛止泻作用，患者可适量食用。
三、注意补充蛋白质及维生素——饮食应选用易消化的优质蛋白质食品，如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜等。最好食用菜汁，以减少纤维的摄入。
因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差，应采用易消化、半流、少渣饮食，少量多餐，以增加营养，改善症状。
四、少纤维、低脂肪——高纤维及高脂食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，不易消化，对肠道不利，故应限制。
多油及脂肪类食物，除不易消化外，其滑肠作用可使腹泻加重，应少吃。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;
五、肠炎患者应密切观察自己对各种食品的适应性。如吃某种食物后腹泻加重，尽量不要食用这种食物。
2肠克隆病的表现症状有哪些
起病隐袭，早期常无症状，或症状轻微，容易被忽略。从有症状到确诊，一般平均1～3 年。病程常为慢性、反复发作性，多见于青年人，女性略多于男性。
其症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重时可出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠瘘、出血、甚至癌变;进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可出现生长发育迟缓;皮肤、眼部、口腔、骨骼关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也较多见。
阵发性痉挛性腹痛是该病最常见的症状，随着病程进展可表现为持续性钝痛，回肠病变常出现右下腹痛，进食后可加重，常易被误诊为急性阑尾炎。
大便性状改变及排便次数增加也是该病常见症状之一，约85%的患者可出现腹泻，40%～50%的患者可有血便，出血部位主要为回肠和结肠。
3肠克隆病的治疗措施
(一)水杨酸偶氮磺胺吡啶(sulfasalazine，SASP)和5-氨基水杨酸(5-ASA) 适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应;而前者则是SASP的有效成份，主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。
治疗剂量为4～6g/d，分4次服用，一般3～4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1～2g/d，主张连续应用1～2年。
(二)肾上腺皮质激素 皮质激素的作用为稳定溶酶体酶，减少毛细血管通透性，抑制化学趋向性及吞噬作用，并能影响细胞介质的免疫反应。常用于重症或暴发型患者。
治疗剂量为强的松40～60mg/d，用药10～14天，有75%～90%患者症状缓解，以后可逐渐减量至5～15mg/d，维持2～3个月，也有主张维持1～2年者。
10%～15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10～15mg/d以控制病情，对不能耐受口服者，可静滴氢化考的松200～400mg/d或ACTH40～60u/d，14天后改口服强的松维持。
(三)其他药物 对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用或加用其它免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、6-巯嘌呤(6MP)、环胞菌素、FK506等，也可合用免疫增强剂，如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等;此外，灭滴灵、广谱抗生素、分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用，但上述各药的疗效评价不一。
(四)外科手术 半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段。5～10年内有部分病例可能仍宜再次手术。
紧急手术指征：
①急性小肠梗阻;
②并发中毒性巨结肠，保守治疗无效者;
③急性阑尾炎不能排除者;
④急性肠穿孔和严重肠出血，保守治疗无效者;
⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者。
4肠克隆病的护理常识
1.腹痛应用解痉剂时，剂量宜小，避免引起中毒性结肠扩张。
2.严重发作者，应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品，以纠正贫血、低蛋白血症等
3.需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时，以低压生理盐水灌肠做好肠道准备，避免压力过高防止肠穿孔。
4.指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食，以后根据病情过渡到流质和无渣饮食，慎用牛奶和乳制品等。
一般护理
1.连续便血和腹泻时要特别注意预防感染，便后温水坐浴或肛门热敷，改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。
2.需行药物保留灌肠时，宜在晚睡前执行，先嘱患者爿Dat便，取方叙B啦，行低压盐水灌肠。
3.轻者适当休息，指导患者晚间安然入眠，重视午睡;重型患者应卧床休息，以减轻肠蠕动和肠痉挛。
5如何警惕肠克隆病的发生
肠易激综合征因其患病率高，临床治愈时间较长，需消耗大量医药资源而越来越受到重视。在西方国家，其发病率约为15%-20%，我国迄今为止仍然缺乏全国性的统计资料，而在本诊室肠易激综合征患者约占求诊总人数的25%-50%。
综合患者症状表现，肠易激综合征最主要的临床症状是腹痛腹胀，排便习惯和粪便性状改变。 轻型肠易激综合征对患者的工作和生活可无明显影响，而发作频繁和严重的肠易激综合征常会影响病人生活质量，甚至导致心理障碍，无法正常工作和生活。
肠易激综合征的治疗应以药物治疗为主，配合适当的心理辅导，中药在治疗功能性胃肠病方面具有独特而明显的优势，同时配合可较快缓解症状的部分西成药，可以全面而有效地治疗肠易激综合征。
患者也应该了解到，肠易激综合症只是一种功能性疾病，预后良好，不需手术，亦不会引起严重后果，故减轻对疾病的焦虑，树立战胜疾病的信心极有意义。
所谓未雨绸缪，疾病贵在预防，故大家应在日常生活中注意饮食规律，避免刺激性食物和可能的敏感食物，坚持规律的作息时间，避免或减少熬夜，适度增加锻炼，如慢跑，羽毛球，游泳等，保持健康的心理，积极面对生活，乐观看待问题;
轻型患者应加强对疾病和自身的正确认识，尽早、及时就医，以便最大程度地控制并治愈肠易激综合征。
