坐骨神经痛不是一个独立的疾病,而是许多病的一个症状,有原发和继发两种。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,是坐骨神经本身发生的病变,多与感染有关,受冷着凉常为诱发因素。继发性坐骨神经痛主要是由其邻近组织病变,如腰椎间盘脱出、骨质增生、椎管内肿溜等压迫坐骨神经根所引起。疼痛多由臀或下腰部开始,沿大腿后面向下放射到脚跟,疼痛里持续性一阵阵加剧,象针刺或烧灼样的感觉,常因行走、咳嗽、喷嚏、弯腰、排便而疼痛难忍。沿坐骨神经通路可有压痛,特别是臀中部小腿中部压痛最明显。
药方一
【辨证】寒湿闭阻。【治法】散寒除湿,通痹止痛。【组成】制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
药方二
【辨证】风寒湿邪凝滞,经络瘀阻。【治法】祛风除湿,散寒止痛。【方名】皂独附姜汤。【组成】皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
药方三
【辨证】风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养。【治法】舒筋活络,行血止痛。【方名】舒筋活络饮。【组成】独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
药方四
【辨证】风寒湿气侵入肌肤,流注经络,湿凝为痰,痰瘀互结,闭塞遂道,营卫失其流畅。【治法】祛风除湿,活血化瘀,涤痰通络。【方名】通经止痛汤。【组成】制南星10克,白芷10克,黄柏10克,川芎10克,红花10克,羌活10克,威灵仙25克,苍术15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,独活15克,龙胆草6克,神曲12克,桂枝12克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,3天为1疗程。
药方五
【辨证】寒湿阻络。【治法】通阳开痹,驱湿逐寒。【方名】驱痹汤。【组成】细辛6-12克,制草乌6-12克,制川乌6-12克,麻黄15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次,细辛、制川草乌的药量即先从小量开始,逐渐增量。
药方六编辑【辨证】风寒侵袭,脉络阻滞。【治法】祛风散寒,活血通络。【方名】蛇蝎汤。【组成】乌梢蛇10克,炒地龙10克,僵蚕10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蝎6克,制川乌6克,制草乌6克,蜈蚣4克。【用法】川、草乌先煎半小时以减少毒性,后入他药,取药液300毫升,每日1剂。
药方七
【辨证】阳虚气弱,寒湿阻滞经脉,气血运行不利。【治法】温阳益气,散寒祛湿,和血通络。【方名】薏苡附子散合芍药甘草加味。【组成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黄芪30克,党参20克,当归15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海风藤10克,鸡血藤12克,乳香10克,没药10克,牛膝10克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
药方八编辑【辨证】寒热瘀阻。【治法】散寒祛湿,舒筋活络。【方名】坐骨神经Ⅰ号方加味。【组成】川牛膝60-120克,黄柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,细辛4-6克,苍术10-15克,独活10-15克,土鳖虫10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,鸡血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
药方九
【辨证】气血两虚,寒湿痹阻。【治法】益气活血,舒筋止痛。【方名】坐骨丸。【组成】党参60克,当归60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,续断90克,全蝎30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20条,蜂房2只。【用法】研末炼蜜为丸,每服6克,日服3次。
药方十
【辨证】寒湿之邪侵袭,气血流行不畅。【治法】温经通络,祛风散寒。【方名】痛痹汤。【组成】乌蛇20克,延胡索10克,申姜10克,鸡血藤25克,牛膝15克,丹参15克,当归15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,没药7.5克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。