紫癜的治疗

1紫癜的治疗

(1)风邪袭表，邪热内蕴：症见突然起病，两上下肢甚则少腹、臀部出现红色斑点，自觉经常瘙痒，继之斑点转为紫色，兼有腹痛或关节疼痛，尿赤，舌质淡红或略红，苔白或薄黄，脉浮滑有力。

治宜散风祛邪，清营凉血。方选大连翘饮合清营汤加减：浮萍、柴胡、蝉蜕、水牛角、金银花、竹叶心、鲜茅根、连翘、紫草、丹皮、生地、小蓟，若瘙痒重，加防风、黄芩，腹痛重，加白芍、甘草，尿血重，加地榆。

(2)里热炽盛，血热妄行：症见紫癜反复不愈，以上下肢远端、少腹部及臀部为著，分布较密，此起彼伏，退后骤起，尿涩赤，或暗红，舌红或略暗，脉滑数。

治宜清热解毒、凉血化斑，佐以利尿。方选清营汤合犀角地黄汤加减：水牛角，生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前于、地榆。若皮肤瘙痒，加白鲜皮、黄芩、防风，血尿重，加蒲黄炭，小蓟、三七粉。

(3)热灼津液，瘀血内阻;症见皮肤紫瘫，成批出现，色紫暗，此起彼伏，以上下肢伸侧、足背为稠密，白睛有紫红色血络，胞睑灰暗，腹痛夜重，口干，但欲漱水不欲咽，便血、尿血.舌质暗红，舌下青筋紫暗，舌苔薄黄，脉涩或弦数。

治宜滋阴凉血、活血化瘀，佐以解毒。

方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减：水牛角、生地、丹皮、赤，芍、桃仁，红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟，茅根，热重，加石膏、知母，有荨麻疹，加防风、黄芩，阴虚重，加龟板、鳖甲。

(4)肾阴亏虚，阴虚火旺：症见皮肤紫斑，色红或紫红，以下肢、少腹为主，纳谷不香，伴头昏，腰膝酸软，五心烦热，或潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数.治宜滋阴补肾，清热凉血.方选知柏地黄丸合茜根散加减，知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。

阴虚甚者，加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子：血热甚者，加紫草、赤芍，尿血重者，加地榆、茅根、仙鹤草。

(5)脾气亏虚，气不摄血：症见上下肢皮肤散在紫斑，斑色暗淡，时起时消，劳则加重，心悸气短，尿赤尿血，头昏、倦怠乏力，纳呆，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱。

治宜健脾养血，益气摄血.方选归睥汤合黄芪建中汤：人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣.若尿血重，加仙鹤草，槐花，气虚重，重用人参、黄芪。

(6)阳虚失运，水湿停滞：症见紫癜消退，面色枫白，神倦乏力周身浮肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，纳呆，尿少便溏，舌质淡，苔薄白脉沉缓无力.治宜温阳健脾，化气行水。

方选真武汤合补中益气汤加减：制附于、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归，干姜。尿蛋白较多;加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子，血清蛋白低加紫河车、鹿角胶。

(7)脾肾阳衰，浊邪上逆：症见紫癜已退，但面色晦滞，精神萎靡，嗜睡，气短懒言，脘腹胀闷，纳呆食少，畏寒肢冷，腰膝酸痛，恶心呕吐，皮肤干燥瘙痒，浮肿，泄泻或大便不爽，尿少或尿闭，舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。

治宜温阳散寒，通腑泄浊。方选真武汤合大黄附子细辛汤加减：制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。若大便次数多，大黄应改制用;浮肿甚，加桂枝、猪苓;纳呆，加鸡内金、砂仁。

2紫癜的病因

细菌感染(20%)：

感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。

药物因素(15%)：

药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。

异性蛋白排异(20%)：

食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。

其他因素(15%)：

如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。

上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。

胃肠道及关节等可有类似改变。

肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。

3紫癜饮食秘方

1，花生衣红枣汤：

[原料]大枣15～30只，花生衣5～10 g。

[制法]将大枣、花生衣一齐放入锅中，加水约500 mL，用文火煎至100 mL，去花生衣后即可，待温服食。

[功效]补血生血。适宜脾补统血证。

[服法]饮汤，也可食枣，1剂/d，分2次早晚服，连服1～2个月。

2，骨髓红枣糯米粥：

[原料]猪(或牛、羊)胫骨250～500 g，大枣30～50 g，糯米50～100 g。

[制法]将猪(或牛、羊)胫骨洗净。

先煮2小时，再去骨留汁，加入大枣、糯米煮成粥即可，待温服食。

[功效]补血生髓。适宜脾虚血虚证。

[服法]每日早、晚各服1次，连服1个月。

3，桂圆鹌鹑蛋：

[原料]鹌鹑蛋2～4枚，龙眼(桂圆)肉10～15 g，红糖5～10 g，鸡汤或鸭汤适量。

[制法]将鹌鹑蛋打碎去壳，和龙眼肉、红糖一同放置碗中，放鸡汤适量，蒸熟即可，待温服食。

[功效]补气生血。适宜脾虚血虚证。

[服法]每日早餐吃1次，经常食用。

4，鳖甲百部饮：

[原料]鳖甲15～25 g，百部10～15 g。

[制法]将鳖甲打碎。

置沙锅内，注入水适量，置武火上煮沸，改文火熬煮约1小时，再加入百部，炖约30分钟。

去渣取汁，待温服食。

[功效]滋阴，凉血，化斑。

适宜阴虚火旺证。

[服法]1剂/d，饮其汁，分早、晚2次服，连服1个月。

4紫癜的不同类型

(1)单纯性紫癜一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。

七天以后颜色逐渐变淡而消退。

但又有新的瘀点产生。

(2) 特发性血小板减少性紫癜可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于

5,000/mm3 。

慢性型较常见，以青年较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。

(3)风湿性紫癜两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。

同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。

(4)腹部型紫癜皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

5紫癜怎么吃

过敏紫癜患者宜吃什么：

1、饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主。

2、多吃瓜果蔬菜。

3、气虚者应补气养气止血。

血瘀者可用活血化瘀之品。

4、应多吃高C，C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些有助于康复。

富含C的有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

过敏紫癜患者忌吃什么：

1、忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热。

2、对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌。

3、忌食动物蛋白，如海鲜、牛羊肉、方便面(有防腐剂)。

恢复期应逐渐试验性吃些廋肉、牛奶、鸡蛋。

急性期这些食品也应忌食。

求医网温馨提示：感冒、发热、腹泻均能加重病情，造成疾病的反复或加重，因此防止感染非常重要，有发热感冒时就及时治疗，不去人多的公共场所，病人感冒应注意隔离。