有区别 房性阵发性心动过速与窦性心动过速的心电图鉴别: 房性阵发性心动过速,P波多低小而不清晰,P-P规则,心房率在160~280次/分之间。而窦性阵发性心动过速特点是: (1)一系列规则而快速(100~ 200次/分)的窦性P波,频率多不很快。 (2)起始与停止均为阵发性的。 (3)P波形态和方向与未发作时间窦性P波相同。 (4)可有窦性期前收缩,其连结间期与发作心动过速开始时连接间期相等,发作停止后的间歇可恰等于一个窦性周期或更长。鉴别要点在于房性者其P 波与窦性心律的P波不同。 窦性心动过速一般不需特殊治疗,主要是针对病因进行处理。如病态拿人心悸等症状明显,可选用: (1)利血平 ①作用:利血厅桐平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质(去甲肾上腺素)释放增加,并能阻止交感介质进入囊泡,因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻,因而可使心率减慢。 ②用法及剂量:0.125 ~0.25毫克口服,每日2~3次。 (2)心得安 ①作用:心得安为β-受体阻滞剂,可阻断心肌的β-受体,故可使心率减慢。 ②用法及剂量:5~10毫克口服,每日3次。 (3)异搏定 ①作用:能抑制窦房结及房室交界区的自律性,延长房室结传导(A-H间期延长),使心率减慢。 ②用法扮闭坦及剂量:40~80毫克口服,每日3次。 此外,尚可配合应用镇静药物。
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