甲减的治疗

【治疗】 1．西医药治疗： （1).一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸。 （2）.替代治疗：TH替代治疗。 左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服，2～3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 干甲状腺：20～40mg/d一次顿服，2～3m后根据甲功测定调整用量以长期维持。 （3）.粘液水肿性昏迷治疗：静脉注射L-T3.40～120ug，以后每6h 5～15ug，患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25～50ug/次或干甲状腺30～60mg/次，经胃管给药，每4～6h一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。 甲状腺激素替代疗法先从小剂量开始，甲状腺片每日15-30mg，以后每1—2周增加15—30mg，最终剂量为120-240mg/日，待症状改善、基础代谢串恢复正常，剂量减至维持量90—180mg／日。也可用T3或T4治疗，还可用T4：T3按3-4：1的比例配成合剂或片剂，棍合剂的优点是近似内生性甲状腺激素的作用。黏液性水肿性昏迷需抢救，以T3、T4鼻饲或静脉给药。 2．中医药治疗 (1)气血两虚：神疲乏力，少气懒盲，反应迟钝，面色萎黄，纳呆便09，手足不沮，月经量少或闭经，舌淡苔薄，脉细弱。 治法；益气养血。 (2)脾肾阳虚：精神淡漠，神疲嗜睡，畏寒肢冷，面色斌自，皮肤粗糙，肿胀，腹胀，纳呆，腰脊酸痛，面部臃肿，舌淡胖苔白腻，脉沉细而缓。 治法：温肾助阳，益气健脾。 (3)肝肾阴虚：腰膝酸软，失眠多．梦，怕热，视物不清，口干舌燥，月经量少，舌偏红少津液、苔孙基薄黄，脉细数。 治法：滋肾益肝。 [预防与调护] 1．地方性甲状腺肿流行区，孕妇要供应足够碘化物，妊娠后期应适量加服碘化钾。 2．以手术或3碘放射治疗甲亢，必须恰当处理切除的多少和碘的剂量，以免处理过当，导致本病的发生。和 TOP∧ 中医治疗甲减 采用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。 中药或西药治疗橡碧甲状腺疾病各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。 不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减、甲低等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。 以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法；采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。 总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲减、甲低、甲状腺炎等甲状腺疾病的希望所在。 目前桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺炎等甲状腺疾病的治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、加衡、甲状腺素片等，大多数患者需要长期或终身服药；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展，一般属禁忌。 专家组采用中西医结合方法治疗桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）、甲状腺炎等甲状腺疾病，积累了丰富的临床经验，总结出以中药温补脾肾、活血化瘀、软坚散结的方法的治疗原则，取得了较好的临床疗效；研究结果提示中西医结合治疗桥本氏病（桥本氏甲状腺炎）甲状腺疾病的疗效优于单纯服用西药甲状腺素片剂，加用中药后能够较好地改善患者的临床症状及甲状腺功能，使甲状腺肿大缩小，并能降低患者血清中高水平的抗甲状腺自身抗体，改善机体免疫功能，而且能够减少甲状腺激素替代治疗的剂量，从而避免了长期、大量服用甲状腺素片剂带来的副作用，弥补了西药的不足。 在临床及实验研究的基础上，斟选有效方药研制出治疗甲减、甲低、甲状梁凯举腺炎等甲状腺疾病的多种中成药，不但提高了临床疗效，并方便了患者。TOP∧ 甲减是否需终身服药？ 甲减的治疗，西医多以甲状腺激素替代疗法，常服甲状腺素片或优甲乐。这一疗法是补充人体由于甲状腺功能减退，分泌甲状腺素而所缺乏的甲状腺素，并没有使甲状腺功能恢复正常。所以临床上有一部分患者长期服西药，形成依赖，服了甲状腺片则无症状，一停药就马上反弹。其实此病是可以采用中医药方剂治愈的，只有一少部分人因自身免疫基因等原因，需终生服药，大部分患者经过一段时间的系统、正规治疗后，是完全可以康复的。中医对此病有深刻认法，并总结出了一些颇具疗效的中药方剂。 专家采用纯中药"甲内方剂"系列之甲低方剂，不仅可以消除粘液性水肿、乏困、烦燥、脱发、便秘等常见症状，更能提高免疫力，调节内分泌，达到标本兼治的作用，完全克服了激素的依赖性和副作用。 甲减、甲低等甲状腺疾病的西药治疗多用甲状腺片剂替代治疗，如优甲乐、甲状腺素片等，有患者需要长期或终身服药，疗效有限且有一定副作用等,而且影响其尚未被破坏完的正常甲状腺滤泡的生理功能；甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退、低下，但对免疫异常无作用，不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平，病情容易反复，不容易彻底治愈。 采用专家的纯中药系列方剂(中草药方剂)，甲内方剂E1号主治甲减、甲低，服用专家方剂后可逐渐康复。采用纯中药治疗此病比较好，控制病情、缓解症状,逐渐康复好转，标本兼治，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。服用专家方剂后可逐渐康复，在专家指导下可逐渐递减原服用的西药为零。专家的方剂3个月为1疗程，医生要根据具体的情况再做方剂调整。