Simone
1男性小便有血
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。
人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。常见引起血尿的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。
血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
血尿的鉴别诊断:当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
发现血尿时首先应确定是否为真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和红颜色尿,前者如由于月经、痔出血或尿道口附近疾患产生出血混到尿液中所致;后者如接触某些颜料或内服利福平等药物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、药物(磺胺、奎宁),挤压伤、烧伤、疟疾、错型输血等原因所致的血红蛋白尿或肌红蛋白尿。
而一过性血尿可由花粉、化学物质或药物过敏引起,月经期、剧烈运动后、病毒感染亦可发生,一般无重要意义,当排除上述各种情况,并作多次检查均为血尿时才应重视,通过病史、体检、化验室检查和其他辅助检查作出诊断。
确定了为真性血尿后,应进行血尿的定位诊断,区分血尿来自肾实质还是来自尿路:
①如在尿沉渣中发现管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质;
②血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的征象;
③如尿中能发现含有免疫球蛋白的管型则多为肾实质性出血;
④肾小球疾患导致的血尿,其红细胞绝大部分是畸形的,其形态各异,大小明显差异,而非肾小球性血尿,其红细胞绝大多数大小正常,仅少部分为畸形红细胞。非肾小球性血尿的病因十分复杂,应特别警惕泌尿生殖系统的恶性肿瘤。两类血尿对症治疗原则也是相反的,肾小球性血尿常须抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀治疗,而非肾小球性血尿常须应用止血疗法。
2男性小便有血的原因
一、肾脏及尿路疾病
1、炎症：急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。
2、、结石：肾孟、输尿管、膀胱、尿道任何部位结石，当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿，亦容易继发感染。
大块结石可引起尿路梗阻，甚至引起肾功能损害。
3、肿瘤：泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时，均可引起一血尿发生。
4、外伤：是指暴力伤及泌尿系统。
5、药物刺激：如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等。
6、先天畸形：多囊肾、先天性肾小球基底膜超薄肾炎。
胡桃夹现象，该病是血管先天畸形引起，走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象。
右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉，正常时此角45°~60°，若先天性此角过小或被肠系膜、脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。诊断主要靠 CT、B超、肾静脉造影检查。治疗须手术矫正。
二、全身性疾病
1、出血性疾病：血小板减少性紫癫，过敏性紫癫，血友病，白血病，恶性组织细胞病，再生障碍性贫血等。
2、结缔组织病：系统性红斑狼疮、皮肌炎。
结节性多动脉炎、硬皮病等。
3、感染性疾患：钩端螺旋体病，流行性出血热，丝虫病，感染性细菌性心内膜炎，猩红热等。
4、心血管病病：充血性心力衰竭，肾栓塞，肾静脉血栓形成。
5、内分泌代谢疾病：痛风肾，糖尿病肾病，甲状旁腺功能亢进症。
三、映邻近器官疾病 子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。
3男性小便有血保健护理
1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ML尿中有1～3ML血就为肉眼血尿。
失血是不严重的。
2、平时养成多饮水习惯(磁化水).
3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物，忌服：腥辣、水产品，(虾、蟹)辣椒，蒜、生葱，香菜，狗肉，马肉，驴肉。
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈，感觉的尿意即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留时间过长。
7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。
总之：发现血尿及早检查、确诊及时治疗，一时难以确诊的要到医院定期复查。
4男性小便有血与肾病的关系
一般来说，慢性肾炎早期仅有以上所说临床表现，肾功能影响不大，早期规范治疗可以得到有效控制或完全缓解，否则肾脏纤维化将慢慢波及到整个肾脏，肾功能进行性减退，会出现疲乏、食欲差、贫血、皮肤瘙痒、少尿、不能平稳等症状。
患者朋友一定要先进行实验室检查，只有在检查之后才能清楚患病的原因，尿液检查常有明显异常，镜检可见肾小球源性血尿，尿中红细胞呈多形性改变，血尿发生率占70%～90%，常为镜下血尿。尿蛋白常为非选择性。
深圳远东妇儿科医院专家表示，尿中可出现C3和α2巨球蛋白等大分子蛋白。
血液检查肾功能早期大多正常，少数肾小球滤过率下降。
血清IgG水平可轻度下降，极少数病例C4水平降低，部分病例血中IgM或IgG循环免疫复合物呈阳性。血清IgA水平不高，补体C3正常，抗链菌素“O”滴度一般正常，抗核抗体和类风湿因子阴性。
血尿也是慢性肾炎的特征，血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。
血尿是大部分儿童慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，家长应加倍注意，如发现症状及时防治。
5男性小便有血食疗及饮食原则
1、芹菜1500克。将芹菜洗净，捣烂取汁，加热煮沸，每次服60毫升，日服3次。
功效：凉血止血。
2、萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。
将萝卜洗净，去皮切片，用蜂蜜浸渍10分钟，放在瓦上焙干，然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片，盐水送服，每日4～5次。
功效：清热、散瘀血。
3、花生仁适量。将花生仁炒熟，取其外面红衣半茶杯，研为细末，开水冲服。
功效：清热、止血。
4、黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。
鸡蛋打孔，将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀，用白面糊孔后蒸熟，每服2枚，每日1次，用4日，停2日，服后多喝开水。
功效：凉血止血。
5、大黄3克、鸡蛋1枚。
鸡蛋打一孔，将大黄研末装入蛋内，湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。
功效：清热止血。
6、六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。
同煮至蛋熟，去渣及蛋壳，早晚空腹吃蛋喝汤。
功效：清热凉血，适用于小儿尿血。
7、取山荠菜花100--200克，煮熟饮服，日服2次，对一般血尿和乳糜血尿均有效。
8、用莲子50克，藕汁半杯。莲子煮熟后，用藕汁冲服。日服2次，对血尿有效。
9、取鲜芹菜适量，捣烂绞汁，每次1小碗，空腹时冲服，连用5--7天，可治血尿。
10、用炒熟的花生米外衣3-5克，研细末，温开水冲服或用豇豆焙焦，研末，每次服3克，每日2次，用开水或黄酒送下，连服数日，治血尿有效。
11、取生绿豆芽200克，加白糖拌服，可治血尿。
12、用苦瓜头200克，水煎服;净豆豉1撮，水煎服;葡萄根，白糖各100克，开水炖服;乌梅15克，水煎服。
以上各方均有治尿血作用，可酌情选用。
患者饮食宜忌：
应多食用凉血、止血的食物，如马兰头、鲜藕、荸荠、荠菜、冬瓜、西瓜、莲子等。柿及柿饼、苹果、梨、橘子宜多食。
龟、田螺、蚶子、淡菜、鳖、鲍鱼、河蚌、海参、海蜇等食品均有一定的治疗作用，可多选食。
有血尿者，尤其是肾性血尿者，平时要注意休息，生活上不能太劳累，应劳逸结合;且避免剧烈的运动，锻炼以散步、打拳、练操为主;预防感冒、感染;养成多饮水的习惯，饮食宜忌应掌握以下原则：
1、忌食辛辣刺激性食物，如葱、大蒜、姜、辣椒、酒等，少抽烟或不抽烟。
2、忌吃油炸肥腻食物，不宜食用烤炙食物，温性、热性食物应少吃，应多食用凉血、止血的食物。
3、忌食虾蟹、牛肉、羊肉、狗肉等发物，少吃海产品、豆制品及动物内脏和肉皮。
4、伴有浮肿者，宜低盐饮食。
